2014年稅法最大的改變，與歐記健保全面落實息息相關，因為國稅局自2014年起，將針對未買健保的納稅人加徵稅務罰款。華人會計師指出，2014年4月15日報稅截止日後，一些多報收入以便獲得比白卡更好的健保計畫納稅人，極可能面臨查稅風險。

歐記健保要求自2014年1月1日起，所有美國公民、綠卡持有人，及在美國居住超過183天的納稅人，必須購買健保。只有受刑人、非法居民、印地安人、符合宗教豁免權的人士、收入低於報稅標準而不須報稅人士，才可以免除罰款。

2014年是健保改革施行的第一年，政府允許2014年只要擁有健保至少九個月，就不會被罰款。政府訂定未買健保的罰款也相對低，即每人95元罰款或家庭年收入1%，並以較高者為準。由於罰款不算高，因此有納稅人表示寧可被罰款。

會 計師李新忠說，若有這種想法最好三思而後行，尤其是高收入人士，才不致誤判情勢。罰款的計算也涉及很多細節，不像表面那麼簡單。他舉年收入15萬元的六口 之家為例，一對夫妻和一個18歲以上孩子及三名未滿18歲孩子，若未買健保，罰款是95元乘以4.5（因未滿18歲以半個人計算），即427.5元。但因 政府規定上限不能超過95元的三倍，因此是285元。

但285元須與家庭年收入的1%相比，取其較大的做罰款。在計算時，須先用15萬元 減去基本免稅金額，才乘以1%。該例的基本免稅金額是將夫妻的標準扣除額（standard deduction）加上一家六口的個人免稅額，即以1萬2400元加上3950元乘以六，結果是3萬6100元。然後用15萬元減去該數字，再乘以 1%，結果是1139元。因此該例當事人每個月要繳的罰款是1139元除以12個月，平均每月近100元。

李新忠說，2016年不買健保的每人標準罰款是695元，或家庭年收入2.5%，若引用前例計算罰款，結果罰款近2850元，相當於每個月近240元。

雖然國稅局對不買健保者不會提起刑事控罪，或就未繳罰款加徵利息，或在納稅人物業上放留置權（lien）。但只要納稅人有退稅，國稅局會先扣掉其積欠的罰款，才退回剩下稅金。

會 計師鍾子磊說，健保改革讓更多低收入人士獲得白卡，但因投保人可選擇的醫療網較少，醫師表面上不說，實際上不愛收白卡病人，因此不少這類人士要求保險經紀 將其收入報高，以便在政府補助下，從加州全保買到比白卡好一點的銅級或銀級健保。雖極可能如願以償，但他們2014年申報所得稅後，預料國稅局極可能回過 頭來查稅，屆時不可避免地出現一陣混亂。