消費者最好搶先在新加入健保者大軍之前，找到一位醫生。在美國部分地區，初級診療醫生（primary care physician）人數已經不足，歷史性的健保改革又將在未來數年帶來3200萬開始有健保的病人，勢必使醫生的供應更加緊張。

　　新的健改法案不僅對無健保者提供健保，也包括改進一般人醫療品質的措施，和以預防保健取代今日生病才看病的文化。為了獲得這些好處，消費者必須有一位固定的醫療提供者。

　　不過最近公布的報告預測，在未來10年，約短缺4萬名初級診療醫生，主要是因為其他專科醫生的收入、工作時間和聲望都更好。新的健改法案中有一些旨在扭轉這種情況的條款，包括對特定的醫生提供獎金，和把可補足醫生缺乏的社區衛生中心，加以擴大。

　　美國只有30%的醫生執業初級診療，政府說，有6500萬人住在被列為初級診療醫生共短缺1萬6000人的地區。新的健改法案透過聯邦醫療保險（Medicare），對在這些地區執業初級診療醫生，提供10%的獎金。

　　目前的一個改變初級診療方式的運動「醫療之家」（medical home），可能有助於應付將出現的病患大軍。「醫療之家」將由一位醫生領導一個由護士、醫生助理和疾病教育者組成的團隊，來看更多的病人，並對最有需要的病人，給予額外的注意。維吉尼亞州由10個初級診療診所組成的費爾法克斯家庭醫療中心，即採用「醫療之家」的模式。

　　該中心採用電子病例，不斷更新病人的資訊，並協助他們看必要的專科醫生；制定病人名冊，使醫療團隊能追蹤每個病人需要做何種檢驗或跟進醫療，並確保病人準時去做；此外，設立「我的預防醫療保健」網站，讓病人接觸自己的電子醫療紀錄、回答有關其生活方式和危險因素的問題，以及接受一份量身打造的保健步驟清單。該中心使用120萬元的聯邦補助款來設計和測試這個電腦計畫。

　　「醫療之家」的模式正透過美國家庭醫生學會，和Medicare在全國進行試驗，初步顯示，它能增加醫療品質，但否能省錢尚不清楚。專家說，初級診療不可能單獨完成使命，需要更多的改變來減少利潤豐厚的專科醫生推動的醫療，因而需要的可能不只是「醫療之家」，而是「醫療社區」。