最近一項發表於《JAMA》（美國醫學協會期刊）的研究，分析了超過1,000萬名40歲以上美國男性的資料，發現接受睪固酮治療的比例，比起10年前增加了3至4倍。（睪固酮治療大部分採用醫師處方的凝膠或貼片）60多歲男性的使用率最高，每100人中有將近4人正在使用這種男性賀爾蒙。理論上，40多歲的男性比較不會有血中睪固酮濃度過低的問題，但是使用的人數也大幅提昇（每100人中有2人）。

睪固酮治療 被美化與濫用

最糟糕的是，接受睪固酮處方治療的男性中，有大約25%並沒有先檢測睪固酮的血中濃度。而此研究並無法看出接受檢測的男性中，又有多少人的確有濃度過低的問題。

男性年過50之後，睪固酮濃度通常會緩慢、穩定的降低。如果睪固酮濃度大幅降低，並且造成不好的反應，這種現象稱為遲發性性腺功能低下，不過，確切的定義與發生率仍有諸多爭議。

藥品公司以及「抗老」診所非常希望能夠以藥物治療睪固酮濃度，推出多種療法。睪固酮濃度過低正是所謂「男性更年期」最主要的特徵。廠商推出的廣告讓人誤以為大部分的年長男性都應該使用睪固酮，以便找回青春活力、改善勃起、增加肌肉、舒緩情緒，甚至還有更多好處。

性不性福？與睪固酮濃度不一定絕對關聯

● 雖然專家團體已經針對不同年齡層制定出「正常」的睪固酮血中濃度，實際上仍然沒有人能確定怎麼樣的濃度才算適當。睪固酮的血中濃度有很大的個人差異，在不同的日子，以及一天中的不同時段也有很大的變化。

● 不管睪固酮過低的定義為何，只要沒有產生不好的症狀，例如性慾過低或勃起功能障礙，就不會構成問題。因此大部分的治療指引，都認為必須要出現症狀，才能診斷為老年性腺功能低下（男性更年期）。這項新研究發現，接受睪固酮處方的男性中，其中只有一半具有性腺功能低下的診斷。請注意，許多有性功能症狀的男性，睪固酮濃度仍屬於「正常」範圍；而許多睪固酮過低的男性卻只有輕微症狀，甚至沒有相關症狀。

● 某些遺傳疾病與異常（例如腦下垂體疾病、睪丸疾病或是晚期肝臟疾病），以及某些藥物都有可能造成睪固酮大幅降低。對這樣的患者來說，接受睪固酮治療可能有幫助。

● 睪固酮治療可能引起面皰、毛髮異常生長，以及乳房增大。雖然並非所有研究都呈現一致的結果，但最令人擔憂的是睪固酮治療可能會增加心臟病、前列腺癌，以及肝臟損傷的風險。婦女健康提倡協會（Women's Health Initiative）曾對女性停經賀爾蒙療法進行知名試驗，相較之下，目前睪固酮療法尚未進行過任何大型長期臨床試驗。進行這項試驗前，女性停經賀爾蒙療法廣受期待與信賴，但最後結果發現反而會造成嚴重的風險。

美兆提醒：定期評估生理功能的變化，包含賀爾蒙，同時進行保養，將可大幅避免男性更年的困擾。

給聰明人的小叮嚀：未經檢驗確認男性賀爾蒙過低，或是罹患特定疾病的男性，目前尚無可信的證據支持使用睪固酮療法。使用睪固酮療法必須審慎進行，因為我們仍不清楚長期使用的風險。用藥之前務必取得專家同意。感覺疲勞或是性慾降低，並不代表需要補充睪固酮，也不要輕信廣告或是診所的推銷，睪固酮不是青春之泉。