尿酸是嘌呤的最终代谢产物，体内嘌呤越多，尿酸的水平就越高，而尿酸高会导致很多疾病，包括痛风、高血压和心血管疾病¹。

体内的嘌呤主要来自于自身的代谢和合成，饮食所占的比例很小¹。因此，用低嘌呤的饮食方式对于降低尿酸来讲不会产生实质性的意义。

那么，体内高水平的嘌呤从哪里来？

答案是炎症。

我们体内的每一个细胞都有遗传物质DNA，而嘌呤是它们的组成成分，如果把身体中所有细胞中的DNA拉直连接成一条线，其长度是从地球到太阳的往返300次²，而其中的一半是嘌呤。

炎症能够损伤细胞，导致细胞死亡，细胞死亡的过程中把其中含有嘌呤的遗传物质就释放了出来，机体然后把这些嘌呤转化成尿酸。体内死亡的细胞越多，嘌呤释放的就越多，因此尿酸的水平就越高。

机体产生炎症的原因和产生炎症的食品

根据现代人饮食方式的特点，血糖的问题是导致机体产生炎症的一个重要原因，因为血糖问题的背后是体内高水平的胰岛素。研究证明，高水平的胰岛素导致体内产生大量的自由基，可致全身的组织和器官产生炎症，产生各种疾病³。

高水平的胰岛素除了导致机体产生炎症，进而升高尿酸以外，它还阻止肾脏对尿酸的排出⁴，进一步升高了尿酸的水平。

常见的促炎和升高尿酸的食品

1. 果糖（来自于高果糖玉米糖浆HFCS）

从表面上看，果糖不会升高血糖，它不是嘌呤，也不含有嘌呤，但它的代谢过程和代谢的产物却能够直接导致高血糖和高尿酸。

果糖进入身体以后100%的首先进入肝脏，其中只有一小部分被转化为葡萄糖，绝大多数在肝脏中进行代谢。果糖的代谢产物是脂肪，因此过多的果糖能够产生脂肪肝，破坏肝细胞，释放嘌呤。

果糖代谢所产生的脂肪，除了存留在肝脏以外，肝脏还会把部分脂肪运送到肌肉中，最终导致肝脏和肌肉对胰岛素产生耐受，导致机体分泌过多的胰岛素，产生大量的炎症。

果糖诱导机体产生大量的自由基，损伤线粒体，导致细胞大量的死亡，释放大量的嘌呤⁵。

果糖能够抢夺大量的能量ATP，使其转化为AMP，嘌呤是AMP的组成成分，大量的AMP可释放出大量的嘌呤（腺嘌呤）¹。

因此，进入体内的果糖越多，产生的炎症就越多，细胞死亡的就越多，因而体内的尿酸水平就越高。

2. 糖和精制淀粉

糖和精制淀粉中都不含嘌呤，但这些食品能够让身体产生高水平的胰岛素。

当糖（葡萄糖、麦芽糖、蔗糖）和精制淀粉食品进入身体以后，它们很快被消化成葡萄糖，葡萄糖很快就进入了血液，导致血糖快速升高。为了应答这种快速升高的血糖，机体分泌大量的胰岛素以降低血糖，过多的胰岛素使血糖的水平迅速降低。低血糖时，身体会出现一些症状，例如饿、心慌、头晕、颤抖等。这时吃糖或点心，这些症状就会快速消失，因为血糖又升高了。

但是，体内又重复了之前的循环，高血糖、高胰岛素。这样，体内的血糖水平经常处于高高低低不平稳的状态，而胰岛素却一直处于高水平状态。前面讲过，高水平的胰岛素会给机体带来大量的炎症。

3. 酒精

少量饮酒对身体是有好处的，但过量饮酒对身体就具有破坏的作用了。对于饮酒与健康的研究，这个结论可由著名的U型曲线（U-shape curve）所证实⁶。

和果糖一样，酒精的主要代谢场所是在肝脏，代谢的产物也是脂肪。所以，过量饮酒容易产生脂肪肝^7,8。

脂多糖（lipopolysaccharide LPS）是内毒素，它来自于肠内细菌，是细菌（革兰氏阴性菌）细胞壁的组成成分，当细菌死亡时，脂多糖就被释放出来。在正常情况下，脂多糖随粪便排出体外。

但是，脂多糖能够通过某些途径从肠道进入到血液循环中，这时它能够刺激机体产生免疫反应，在体内产生大量的炎症。

当少量的脂多糖进入血液、身体的肝脏和其它功能正常时，脂多糖很快就会被消除，特别是肝脏对其具有非常强的解毒效应。

过多的酒精可通过几个方面使机体产生炎症⁹

• 酒精促进脂多糖进入血液。酒精能够增加小肠的通透性，使脂多糖能够穿过这个漏洞进入血液中，无论是否具有肝脏疾病，这种情况都会发生。

• 过多酒精对肝脏的损伤（例如脂肪肝、肝脏免疫功能低下）降低肝脏对脂多糖的解毒功能，使脂多糖在血液中累积。脂多糖越多，体内的炎症就越严重，死亡的细胞就越多。

• 酒精的代谢产物能够导致机体产生大量的自由基，特别是活性氧类（ROS），能够引发机体释放大量的炎性物质，使组织产生炎症。

含果糖多的食品：

• 碳酸饮料

• 果汁和各种含糖饮品

• 点心、糖果

关于水果

水果中含有的果糖很少，不会影响体内尿酸的水平。此外，水果中含有大量营养物质，包括维他命、抗氧化剂和矿物质等（它们对细胞具有保护的作用），因此吃水果是没有问题的。

如何降低尿酸的水平？首先要消除导致机体尿酸升高的因素，特别是炎症，例如：

• 不要吃含前面提到的含果糖高的食品。

• 稳定血糖，保持胰岛素的健康水平，这可以通过食品（健康食品）的正确搭配来实现，保证整餐后的低升糖效应。

• 不要吃含嘌呤特高的动物食品，包括肝脏、肾脏、脑组织，但适当的红肉是没问题的¹⁰。

• 避免啤酒，研究表明，啤酒可导致尿酸升高，特别是有啤酒肚的人尿酸更容易升高¹¹。

事实上，尿酸也是身体必需的，在正常水平下，它是非常好的抗氧化剂，它保护我们的心血管系统。因此，尿酸水平过低，机体就失去了它对身体的保护作用^12,13。但是，当尿酸水平过高时，对身体具有破坏的作用，增加患痛风和其它多种疾病的风险¹⁴，包括：

• 高血压

• 肾脏疾病

• 胰岛素耐受、肥胖和糖尿病

• 脂肪肝

• 高血脂、高LDL胆固醇和心血管疾病

所以，除了避免上述导致尿酸高的食品以外，饮食中还应该做一些调整，例如：

• 增加抗氧化剂的摄入量以帮助机体抗炎，减少细胞的死亡，同时也保护了尿酸不被氧化。研究表明，有机樱桃（organic cherries）或浓缩樱桃汁对于降低尿酸具有很好的效果¹⁵。

• 多吃蔬菜，为机体提供大量的抗炎营养物质。研究证明，蔬菜中的嘌呤不会导致体内尿酸的升高¹⁰。

• 多喝水，黑苦荞茶、琦亞籽，或在水中加少量海盐（非加工、无污染、太阳晒干的）可促进负离子水的产生¹⁶。负离子水可增加体内的碱性程度，减少尿酸结晶的机会，同时中和自由基，保护细胞的完整性。

• 很多研究显示，有机乳制品（奶油和酸奶）有利于降低尿酸的水平¹⁷。

• 锻炼。锻炼排汗的同时可排出自由基，并增加体内碱性程度¹⁶。

作者：石英，加拿大注册全面营养师；营养师培训教师

参考资料：

1. Pulse（Basel）. 2016 Apr; 3（3-4）:242-252. Masanari Kuwabara. Hyperuricemia, cardiovascular disease, andhypertension

2. www.nature.com. DNA packaging：nucleosomes and chromatin. By Anthony T. Annunziato, Ph.D.

3. Diabesity 2015; 1（4）：34-43. Catherine A. P and others. Hyperinsulinemia：A unifying theory of chronic disease?

4. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2013;121-p37. M Kruse and others. Insulin induces an inflammatory cytokine response in human and murine adipocytes in vitro via the PI3Kinase/Akt-pathway

5. Apoptosis. 2015 Jul; 20（7）：930-47. Jaiswal N. and others. Fructose induces mitochondrial dysfunction and triggers apoptosis in skeletal muscle cells by provoking oxidative stress.

6. J Stud Alcohol. 1999 Nov; 60（6）：725-31. San Jose B. and others. The U-shape curve：various health measures and alcohol drinking patterns

7. Dr. Robert Lustig’s lecture（you tube 视频）：The Bitter Truth

8. En.m.wikipedia.org. Fatty liver

9. World J Gastroenterol. 2010 Mar 21; 16（11）：1304-1313. H Joe Wang and others. Alcohol, inflammation, andgut-liver-brain interactions in tissue damage and disease development

10. Mayo Clinic Gout diet：what’s allowed, what’s not

11. Arthritis Rheum.2004 Dec 15; 51（6）:1023-9. Choi HK, Curhan G Beer, liquor, and wine consumption and serum uric acid level：the third National Health and Nutrition Examination Survey

12. Proc Natl Acad Sci USA. 1981 Nov; 78（11）：6858-62. Ames BN, Cathcart R. Schwiers E, Hochstein P. Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant-and radical-caused aging and cancer：ahypothesis

13. Functional Performance Systems：Uric Acid as an Antioxidant

14. Articles.mercola.com. A newly discovered cause of high blood pressure and obesity

15. Arthritis & Rhematology Yuqing Zhang and others. Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks

16. Book "The fourth phase ofwater：beyond solid, liquid, and vapor" Author：Gerald H. Pollack

17. Ann Rheum Dis. 2012 Jun; 71（6）：929-34 Dalbeth N and others. Effects of skim milk powder enriched with glycomacropeptide and G600 milk fat extract on frequency of gout flares：a proof-of-concept randomized controlled trial

（石英）