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俞梦孙院士:得病了,别只怪基因
来源:《科学时报》 | 作者:包晓凤 龙九尊 | 2010/7/18 14:32:45 | 浏览:1706 | 评论:0

  “整体失调前提下,究竟会发生哪一种病?这由生活方式、性格、体质、遗传基因等因素决定。生哪种病是多元函数,我觉得在科研工作中间,把遗传夸得太大了,这不利于我们对疾病的认识。”

  人为什么会生病?会染上哪种疾病?病情严重程度与什么相关?病情发展方向取决于什么?

  7月8日,在第二届全国健康科技高层论坛暨新特药博览会大会学术报告中,中国工程院院士俞梦孙回答了上述问题。

  他说,临床实践已经逐渐形成了这样的共识:身心整体失调是造成各类非传染性慢病(例如癌症)的根本原因。在这个前提下,饮食、性格、习惯、体质、基因都是致病因素。

  “过分夸大遗传基因的因素,并不利于我们对疾病的认识。”俞梦孙说。

  系统失调就会生病

  美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲(1901~1972)认为,20世纪生物学研究完全走还原论路线,对人的生命追索到分子水平,但对生命现象的认识却越来越渺茫。他提出了一般系统论的思想。

  “他的意思是,人的生命系统是由许多不关联的、制约的分支部分组成的,是具有特定功能的有机整体。”俞梦孙解释说,这个有机整体是一个具有时间线的动态系统,以及空间、时间功能上的有序性。

  钱学森对贝塔朗菲的系统论思想十分赞同。俞梦孙说, 上世纪80年代以来,钱学森一直在呼吁创建系统学,多次提到人是开放的、复杂的系统,强调系统学与生命科学的结合,从整体上考虑并解决问题。

  奥地利物理学家、诺贝尔奖获得者薛定谔在他的What Is Life 的那本书中谈到了对这个“开放的、复杂的系统”的看法:

  “生命以负熵为生,新陈代谢的本质在于,使有机体成功消除了当它活着的时候不得不产生的全部的熵,从而使他自身维持在一个稳定而又低熵的水平上。”

  俞梦孙说,薛定谔想论述的是,生命是一个开放系统。因为生命可以借助自由能的方程来表达,当能量流过系统时,在去除了以熵为代表的无序能(TS)以后所得到的无序能。因而,生命是一个负熵系统。

  贝塔朗菲认为,这个负熵系统是稳定的。在《一般系统论》中,他把生命现象的有序性、目的性同系统的结构稳定性联系起来。他认为目的性使系统走向最稳定的系统结构,并且正因为系统有了有序性,才使系统结构稳定。

  另一方面,生命体对外界环境的动态响应是生命现象的另外一个机制。俞梦孙说,当环境变化的强度超过了系统响应的能力,系统就可能产生疲劳,导致疾病的发生。

  实际上,2500多年前的《黄帝内经》中,把人的生命描述成由神、气、血、经络等组成的有机整体,整体失调意味着这个有机整体在各种因素下失去了平衡。

  转向“健康为中心”

  在上述认识基础上,俞梦孙概括出关于疾病的四条论述:

  临床实践已经逐渐形成了这样的共识,包括癌症在内的非传染性慢病是整体失调状态的局部体现,人的身心整体失调是造成各类非传染性慢病的根本原因。

  整体失调前提下,究竟会发生哪一种病?这由生活方式、性格、体质、遗传基因等因素决定。生哪种病是多元函数,“我觉得在科研工作中,把遗传夸得太大了,这不利于我们对疾病的认识。”

  病情严重程度与失调度有关,失调度越大,病情越严重。失调度如果是负值,那么就是无病的健康态,或者正在走向痊愈。

  病情的发展方向除了与失调度有直接关系之外,还取决于病人体内两种力量的较量:一种是病理损害力——它起恶化病情的作用,另一种是自修复力,它使病情好转。“看这两种力是东风压倒西风,还是西风压倒东风”。

  俞梦孙说,对疾病的这一认识,将变革21世纪的医学模式。由于疾病的根本原因是整体失调,所以解决疾病的根本途径应该放在如何消除整体失调上。

  “必须将医疗工作重点从‘疾病诊断和治疗’的主方向调整到整体健康状态的辨识和调控上来。”俞梦孙说,这一原理符合WHO对21世纪医学模式的展望——从“疾病为中心”转向“健康为中心”。

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