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健康保險須知:轉換 Medicare Advantage 計劃的三個步驟
来源:US News Express | 2020/10/8 15:42:17 | 浏览:716 | 评论:0

每年 10 月 15 日到 12 月 7 日都是 Medicare 參與者的年度開放參保期,在此期間,他們可以變更 Medicare Advantage 計劃。您必須每年審視您的 Medicare 選擇,這一點至關重要,因為計劃福利和費用可能每年都會變化,而您可能會找到另一種可以簡化您的醫療保健體驗的計劃。

第一步 – 審視您的當前計劃…在參保期開始之前

確定是否要變更 Medicare Advantage 計劃首先要瞭解您當前的費
、使用情況和福利。在開放參保期開始之前便進行此步驟,您可
首先思考以下幾個問題:

  • 您需要支付多少費用?將您當前保險的每月保費相加,無論是包含補充 Medigap 保單的 Medicare B 部分計劃、D 部分處方藥保險費用,還是您的 Medicare Advantage 計劃每月保費。
  • 您去年支付了哪些額外費用?您可能已經支付了自付額、共付額或共同保險金;或者,您可能需要您當前的計劃不承保的其他醫療服務。
  • 明年您可能需要哪些保險範圍?如果您的健康狀況發生變化,或者您認為將來可能要進行類似膝關節置換等大手術,那麼您需要支付多少自付費用?

第二步 – 瞭解您的選擇

Medicare 並不是一項通用的計劃。您可以在每個開放參保期間進行選擇。以下是您可以考慮的選項:

  • Original Medicare,包括 A 部分(承保醫療住院護理、專業護理機構住院治療、臨終關懷護理和部分居家醫療保健服務)和 B 部分(承保某些醫師服務、門診治療、醫療用品和預防性服務)。 A 部分對大多數人免費,B 部分會有一定保費(2018 年大多數人的 B 部分保費為 134 美元),並且,如果您有社會安全福利金,此保費也可以從此金額中扣取。
  • Medigap 補充保險,也稱為 Medicare Supplement 保險,是為
擁有 Original Medicare 的人而設。這項私人保險承保 Original Medicare A 部分和 B 部分未承保的一些自付費用,包括一些共同保險金和共付額義務,並且還可能包括其他福利,例如健身計劃會員資格。有 11 種標準 Medigap 計劃可供選擇。
  • D 部分處方藥保險是透過私人保險公司提供的 Medicare 福利。每個保險公司的計劃都會有一份其承保的藥物清單,稱為處方集。處方集可能會每年變更,因此請查閱處方集,以確保如果您續簽相同計劃,您當前正在服用的藥物仍會被承保。
  • Medicare Advantage 計劃(也稱為 C 部分計劃)由私人保險公司提供,並合併了住院和醫師門診的承保範圍 – 大多數計劃還會承保處方藥。此外,有些計劃還包括視力、聽力和牙科服務、健身計劃會員資格以及其他額外福利。您必須參保 Medicare A 部分和 B 
部分才能獲得 Medicare Advantage 計劃。您需要支付標準的 B 部分保費,以及保險公司可能收取的額外保費。

第三步 – 獲得幫助(如果需要)

毫無疑問,變更 Medicare Advantage 計劃可能是一件讓人感到困惑的事情。但是,您可以透過一些線上和麵對面資源來幫助您瞭解您的選擇。其中包括:

  • 由 Medicare 在每個州支援的 State Health Insurance Assistance Program(SHIP)。該計劃為 Medicare 受益人及其家人和看護人提供免費幫助。
  • National Council on Aging’s Medicare Matters 網站提供了比較工具,可幫助您找到最適合自己的計劃。
  • 您的保險公司(特別是如果您已經參保了 Medicare Advantage 
計劃或 Medicare Supplement 保險)可能會提供電話幫助或線上資源,以幫助您在各種健康和藥物計劃之間進行選擇。他們還可以告知您推出中的任何新創新福利。

遵循這三個步驟可以幫助您更好地瞭解您的選擇,並確保您選擇的是最適合您的健康需求和預算的計劃。但是,也許最重要的步驟只是記住開放參保時間表。我們也有工具來幫助您牢記此步驟 – 請註冊電子郵件提醒,以便您在需要進行比較,或是 12 月 7 日的截止日期接近時收到該電子郵件的提醒。

以上資訊由Anthem Blue Cross提供。您可撥打華語專線(626)268-0593,獲取免費聯邦醫療保險諮詢。

健康保險須知:轉換 Medicare Advantage 計劃的三個步驟


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