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如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
来源:HClinicalResearch | 2022/3/14 18:13:39 | 浏览:544 | 评论:0
导言:
2022年3月12日,国家卫生健康委员会官方网站发布,新检测到本土确诊病例476例,本土无症状感染者1,048例【1】。
根据数据世界的统计,内地新增病例数达到了两年来的新高。
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(🔺中国内地的新增病例数达到了两年来的新高。需要注意的是,这里报告的是国内的确诊病例(有症状病例),和欧美有无症状均归为COVID-19病例不同。图源:数据世界)
现在的内地疫情,让我们不断回想起这两年在美国面对新冠疫情时的惶恐和一步步涉过险境的经历。
熟悉我们的朋友都知道,整个“新冠日报”专栏,从2020年1月19日起的896篇文章,实际上就是我们从专业角度认识新冠病毒、自己预防COVID-19的历程。
面对很多朋友的问询,我们愿意把已有的知识积累自己的一点经验教训做以整理和分享,希望能够给朋友们以帮助

我们先看下在过去的一周里,新冠疫情的最新情况;从中可以找到避开COVID-19灾祸的方法
A,全球新冠新增病例
重新增高
最近两周全球单日新增病例较前降低1%,但是最近一周却在增高。
上周我们发表周报时,显示全球平均每天新增150万病例、现在到了162万病例;目前全球已有至少4.5亿人感染COVID-19。
每天病死人数较前降低28%,为6,572人;全球因COVID-19病死人数已超过603万人。
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(图源:纽约时报疫情跟踪器)
从新增病例绝对数看,韩国单日确诊病例最多,其次是越南、德国、芬兰和俄罗斯
其中,韩国、越南,以及居第8位的日本都曾是防疫突出的优等生。
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(3月11日单日感染病例数。从新增病例绝对数看,韩国单日确诊病例最多,其次是德国、芬兰和俄罗斯等。图源:数据世界)
Omicron在全球狂卷而过,但如同首先爆发Omicron疫情的南非,各疫情区大都是快速蔓延、一旦达峰很快消退
从3月11日各洲单日感染病例数看,欧洲病例数重新增加、亚太病例数增加很快
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(3月11日各洲单日感染病例数。欧洲和亚太地区病例数都在增高。图源:纽约时报疫情追踪器)
曾在两年间最长时间占据病例数最多位置的美国,过去的一周时间里疫情继续得到很大的改善。
美国的新冠病例数在2022年1月16日达到高峰,此后病例数快速降低。
最近两周,单日新增病例降低了49%病死人数降低33%!
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(美国新增、住院人数和病死人数都大幅降低。图源:纽约时报疫情跟踪器)
但特别需要注意的是:美国疫情改善的背后,却是美国全国43%的人口感染过新冠病毒,超过96万人病死,20万儿童失去至少一位监护人
我们哀之,更应鉴之。
B,仅靠接种疫苗
已经不足够预防感染

由于新冠病毒Omicron突变株有非常强的免疫逃逸,已经无法指望疫苗能有效预防感染
疫苗仍是成为万一感染新冠病毒、预防重症/病死的最有效手段。
在人类已经接种的109亿剂疫苗中,中国内地接种超过31亿剂。
中国内地的按人均接种比例已经远远超过美国、欧盟、英国、以色列和加拿大;完全接种疫苗的比例高达87.3%!
但是当我们观察目前新增病例数最多国家的疫苗接种情况时,发现韩国的完全接种疫苗比例达87%,但仍然无法阻止疫情的爆发
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(目前新增病例数最多国家的疫苗接种。其中韩国的完全接种疫苗比例达87%,与中国内地相近。图源:数据世界)
韩国爆发的疫情,几乎使我们对疫苗接种预防感染新冠失去信心。
对于个人来说,更凸显了加强接种疫苗+个人戴口罩+公卫管理的必要性。
实际上,针对Omicron,疫苗的主要效果是预防病重/病死;
预防感染主要靠社会层面的公卫管理和个人预防(特别是戴口罩),尽管面对Omicron突变株越来越难以奏效。
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(预防COVID-19。图源:美国FDA)
C,面对越来越难以预防的Omicron传染,
我们该如何保护自己和家人?
除了完全遵守国家防疫管理政策之外,
从预防角度个人还需要注意以下问题:
1,疫苗接种、加强疫苗接种!!!
美国CDC的统计显示【2】,未接种疫苗者新冠死亡率是完全接种疫苗者的14倍、是加强接种疫苗者的41倍!!!
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(未接种疫苗者是加强接种疫苗者感染率的3.2倍、感染死亡率的41倍。图源:美国CDC)
我太太一直在美国华盛顿DC的医院工作,无法在家工作,所以最开始我们也是非常紧张。不过美国的医生是第一批接种疫苗的人群,并且美国也强制要求医务人员接种到加强针;所以医务人员第一时间得到了有效保护。
我自己则需要排队接种疫苗,因为可以在家办公,所以是成年人中最后一批接种的。但我在排上后第一时间预约了接种和加强接种
5-11岁年龄组的孩子,也是第一时间接种了疫苗。
接种了疫苗,就可以最大限度地预防自己得重症
2,避开3Cs
这是日本总结的疫情控制策略,也是最大可能降低个人感染几率的方法。
3Cs指Closed spaces with poor ventilation(通风不良的封闭空间), Crowded places with many people nearby(人多的拥挤场所), 和Close-contact settings such as close-range conversation近距离交谈等密切接触)。
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3Cs是疫情蔓延的主要传播途径,即使在非疫区,也有必要尽可能降低接触到接触新冠病毒的高风险区域。
在疫情前,在美国的华裔经常轮流在各家聚餐,我们家也经常召集十多个家庭的大聚餐。
疫情发生后,我们严格遵循居家令当然是再也不敢有这种大型聚餐了。日用品则主要由在医院上班的太太采购;其他人只在家里和小区内活动。
成年人都接种了疫苗之后,才开始好朋友们做小范围的家庭聚餐;但这期间,我们仍严格遵循避开3Cs的策略
这既是保护自己,也是保护朋友们。大家一起渡过了Delta和Omicron两个最危险的疫情期。
3,坚持3Ws
即洗手(Wash your handd)、戴口罩(Wear your mask)和距离(Watch your distance)。
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尤其是戴口罩,非常非常重要。
并且,不同的口罩类型、不同的戴法,预防新冠感染的有效性差别也非常大。
优先选择N95/KN95口罩,其次是外科口罩(需要外面加上布口罩以更加强密闭性),再次是普通医用口罩,最差是布口罩。
并且,如果不得不面对面沟通时,一定要坚持:不戴口罩不说话
刚才一边码字,一边和好朋友聊天。
他说:整个球场,就我们一家人还戴着口罩。
我答:一模一样,全年暑假在游乐场,就是如此。
是会感觉有点不自在;但是,在美国的华裔新冠感染率和病死率真的远低于其他族裔啊。
美国亚裔占人口的5.8%,却只占新冠感染的3.8%,占新冠病死的3.4%。这与亚裔重视新冠、接受戴口罩等行为分不开。
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(美国不同族裔新冠感染和病死比例。图源:KFF)
4,预防家庭内感染,尤其保护好老人。
除了避免外部感染之外,更需要重视家庭内感染,特别是保护好家里的老人。
2022年2月25日,美国疾控中心(CDC)发布了Omicron疫情下家庭内感染及预防的研究报告【3】。
Omicron感染的家庭成员中有56%会被感染;即使加强接种了疫苗,家庭成员感染的几率仍超过40%
真是防不胜防。
如何做好家庭内预防呢?
美国CDC建议,隔离、家庭内戴口罩和接种疫苗是预防家庭内感染最有效的预防手段
预防家庭内传染,美国CDC给出3点关键建议
如何面对传染性更强的新冠病毒株和更高比例有传染性但无症状的感染者
(Omicron感染的家庭成员中一半以上会被传染,隔离、家庭内戴口罩和接种疫苗是最有效的预防手段。图源:CDC)
因为我太太一直在医院上班,所以一说到家庭内预防,就“全是眼泪
”的感觉。

下面这篇推文里面的“隔离、分居、分餐、清洁”等就是我们在疫情之初做的事情。

医务人员如何保护家人免受新冠肺炎感染?

除了上述预防措施之外,我们还额外准备了一些医用物质,以备不测。
重要的医用品
由于美国感染率极高,疫情持续了两年多,而美国住院紧张时脉氧饱和度不低于93%的人只能在家隔离。所以我们也在家庭内准备了四种医用物资,包括:
1,快速检测试剂盒。
家庭就能完成的快速检测,可以第一时间知道是否感染了新冠病毒。
从而超早期诊断并及时隔离
我们在美国市场中一出现这个试剂盒的时候就购买了一个,很贵,9.9美元才一次检测。
目的是为了在外地度假时有不适的紧急检测,从而第一时间和家人做好隔离、回家、及就诊。
后来美国政府又陆续免费发放了8个试剂盒。不过到目前为止还没有用过一个。
很高兴看到,国内也开始推广这种快速检测试剂盒
2,体温计
有了症状,即为有症状的COVID-19患者;有助于早期诊断,从而预约医生
体温计估计是每个家庭常规就准备的物品。尤其是家里有小孩子的,很常用、也很有用。

根据检测的体温,还可以帮助判断是否需要口服退烧药物。
3,脉氧检测仪。
脉氧饱和度降低到93%以下,即为重症患者。
这有助于判断病情严重程度,从而送急诊
尤其当医院人满为患不得不居家隔离时,第一时间发现脉氧饱和度下降,才能降低风险。
我们在疫情之处就准备了一个脉氧检测仪,和体温计一样方便使用。
4,手消液
这个是常用的消费品,家里现在还有很多。外出背包、汽车里、儿童车上都有,随时消毒
简单小结:
本轮疫情,中国内地面对的是传染性更强的新冠病毒株更广泛的病毒传播区、以及更高比例有传染性但无症状的感染者
对于个人防护来说,A,完全/加强接种疫苗、B,避免3Cs(尤其是减少与家庭之外的人员聚集)、C,坚持3Ws(尤其是戴好口罩)、D,保护好家人(尤其是老年人)是关键手段。
另外,家里可以备选快速检测试剂盒、体温计、脉氧检测仪和手消等医用品。但一有不适立即隔离、尽快就医是最重要的措施。
最后,
祝朋友们及家人都健健康康。
参考资料:
【1】http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202203/c6fdae5d3e084d7592d57d68ffeccf9a.shtml
【2】 https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#rates-by-vaccine-status

【3】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7109e1.htm?s_cid=mm7109e1_w

 
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