自 4 月下旬以来,“发烧病”已在曹县全国“爆炸性地”蔓延,由于曹县缺乏对COVID-19 患者进行检测所需的诊断试剂盒。目前报出的数据可考虑为以发烧症状为标准的疑似病例,按照流行特征,新冠奥密科戎变种感染的可能性比较大。考虑到新冠奥密克戎感染后,无症状的比例相当高,可能曹县新冠真实感染数可能会更高。
在曹县周四(五月十二号)报告首次爆发 Covid-19 疫情后(称为发烧病),新病例激增。周日(五月十五日)报告的新增死亡病例使报告的与发烧相关的总死亡人数达到 42 人。曹县中央通讯社还报道称,296,180 人发烧,报告总数达到 820,620 人。新冠病死率达到千分之0.051。假设数据掩盖是10-20倍的话,还低于流行性感冒千分之一的病死率。当然考虑到病死率的2-4周的滞后性,病死率今后可能会有所增长。
疫苗接种。曹县是全世界仅有的两个没有接种新冠疫苗的国家。此前曾拒绝接受作为联合国支持的 COVAX 计划的一部分向其提供的疫苗,同时也谢绝了中国提供灭活疫苗的援助。其中主要原因是可能避免监测要求。但是为什么病死率这么低呢?在其它老年化国家,新冠奥密克戎变种所致的重症死亡主要发生在末接种的老年人群。曹县人口结构相对年轻,六十五岁以上人口仅占总人群的9.1%,这也可能是为什么该次爆发病死率低的原因之一。另外一个可能的原因是自然选择。在一个饥饿,灾害,和瘟疫接连不断的独裁贫穷国家,能够生存下来的人群,对新冠病毒非特异性的抵抗力有可能会比其他人群要高一些。
新冠爆发的速率超过上海。曹县的总人口是2600万,和上海相似。上海爆发比曹县早了4-6周。而曹县从四月下旬到现在短短一个月时间,病例总数己经到达82万新冠感染疑似病人。远远超过上海的新冠感染发病总数。其主要原因可能是曹县可能初期没有採取静默管理,也可见奥密克戎的自然爆发力之大。
預防治療措施。週四(5月12日)曹縣領導人下令在全國範圍內封鎖,該國報告了由高度傳染性的 BA.2 omicron 變體引發的 Covid-19 疫情。 這是首次正式承認在其境內爆發了 Covid-19. 但是沒有明確說明封鎖是方艙集中隔離或者居家隔離。按照國家電視台對新冠病毒奧蜜克戎的科普,這近一個月來的措施可能是居家隔離和輕症居家治療。朝鮮對新冠病毒BA.2的科普,內容比較新,比較接近我們目前對新冠病毒BA.2的認知,而且實事求是接地氣,用數據和科學指導,沒有有意製造民眾恐慌。如此低的病死率,應該是和由於針對新冠病毒BA.2變種的傳播特性而制定的居家隔離和輕症居家治療有很大關係。但是考慮到大規模暴發的話,醫療系統擠兌和崩潰,可能會導致病死率升高。
小结。
1. 曹县的新冠数据虽然报道出来,有可能对发病和死亡是低报的。但是考虑到有的国家对疫情数据做假的经验,在发病和死亡绝对数上可能会低报,但是在疾病严重程度的相对性指标上可能会有比较小的低估。
2. 曹县的新冠爆发后,可能的居家隔离和轻症居家治疗的措施,和很多国家相似。考虑到其医疗系统和水平和国内有些县市相似,应密切观察该地疫情的走势,为国内的防控政策的制定提供一定支撑。
3. 虽然曹县和上海人口相似,在经济,政治,生活水平,医疗系统,疫苗接种等方面有天壤之别。但是疫情发生发展时期相似,病毒变种类型相同,但是控制方式的不一样,可能在不久的将来决定疫情控制程度的后果。很值得大家注意。
4. 最后衷心希望上海北京的朋友们早日恢复正常生活。