在历经二个多月的静态管理以后,上海终于在社会面清零两周以后,六一儿童节开封。虽然已经很难回到过去,衷心祝愿上海民众能够很快调整状态,尽量恢复回归正常生活,注意保护自己的身心健康。
第一,新冠防控的指标要考虑从发病率出发转化为住院率,重症率和病死率。把改善治疗以减少重症和死亡则作为重中之重。
第二,在短时间内,每周核酸或抗原测定还是需要的,一是保护自己,能够及时诊断,居家隔离,和获得及时有效治疗。二是保护他人减少社区感的程度。核酸检测监测社区感染。可以考虑利用病人,可能的密切接触者,医护人员,服务行业人员,和需要工作的人员,以及主动监测的老年人的核酸或抗原报告来监测社区感染的严重,以相应调整防控策略。
第三是加强疫苗的接种,尤其是对老年和有慢性基础疾病人群加强接种。如果情况允许,建议用mRNA有效疫苗。
第四是每个人都作为个人健康的责任人。需要保持健康的卫生习惯,生病时留在家里,保持社交距离以降低疾病传播的风险,并在无法保持社交距离的超市,医院,办公室,电影院,健身室等社区环境中,使用N95(或者KN95)口罩。出去回来后要进行清洗,换衣。考虑到奥密克戎主要寄居在鼻口腔,要注意清洁手、口腔和鼻腔。无论社交距离如何,这些普遍预防措施对预防新冠都是适用的。
第五保护公众健康至关重要。在努力减少COVID-19传播的同时,也要对新冠流行造成的经济、社会和个人身心健康的次生后果要有相应的应对措施。
第六,专家和管理部门应该有专业的有经验的专家来确定社区感染缓解水平,並提出可行、实用且可被民众接受缓解策略,防控措施应根据每个社区的需要进行调整,实施防控时重点考虑民众利益,减少住院率,重症率,死亡率和次生灾害。
世界群体免疫水平升高,新冠死亡历史最低,加強接种有效疫苗,让社会民众真正回归正常
根据世界卫生组织6月1日的最新估计,2021 年所有地区血清阳性个体的百分比都有所增加,全球从 2 月的 16% 上升到 2021 年 10 月的 67%。 血清阳性率是群体免疫水平的指标,包括免疫接种后产生的抗体,生病后产生的抗体,以及接种者生病后抗体。鉴于到 2021 年底疫苗接种率非常低,这一时期血清阳性率的上升是由感染而非疫苗接种的增加推动的。
应该注意到:此研究期间没有包括今年由奥密科戎变种在全世界引起的暴发。目前世界上的奥秘克戎爆发后的发病水平己达自去年十一月底以来的最低水平。新冠死亡数也是从2020年3月25日以来的最低水平。这些和奥密克戎变种的高传染性和低致死率,也和民众群体免疫大幅增加有很大关系。去年年底开始的奥秘克戎爆发会引起群体抗体水平进一步提高。估计会达到80%左右。群体免疫水平高,会大量减低新冠住院率,重症率和死亡率。可以考虑减少不必要的常态新冠测试。新冠核酸测试採样,大批民众聚集,社会距离很小,很容易造成交互感染和爆发。建议改为快速抗原自己测试,以减少新冠感染和爆发的机会。世界卫生组织要求每星期,每一万人口,要有至少十个人新冠测试。在上海这个城市,如果每周有26000核酸或抗原测试就符合世界卫生组织的测试要求。在严重社区感染状况下,通过抽样测试,可以监测社会感染水平,制定防治防控措施。加拿大安大略省自去年底始取消对大众的PCR 测试,仅对必需人员测试和报道。减少和最终取消新冠测试,也可能会导致健康码的最后取消,这样就会增加社会开放的安全性和稳定性,使得民众真正回归自由愉快的正常生活,同时为经济回升添加活力。