老人家胖一點，比較有生病的「本錢」。醫界發現，有心臟病、腎臟病的老人家，肥胖反而是保護因子，存活率比瘦子高，除非老人家身體質量指數 （即ＢＭＩ值）超過35，否則不必積極減肥。

　　台灣醫學會昨天以「肥胖症及相關疾病治療最新進展」為題，舉辦專題討論。由於近年來減肥風潮興盛，減重治療門診門庭若市，吸引不少醫師前往聆聽。

　　台大醫院預防保健科主任黃國晉指出，在台灣，ＢＭＩ值24為成年人體重「過重」切點，「肥胖」切點則為27（ＢＭＩ＝體重（公斤）除以身高（公尺）的平方）。但最近國外有些研究發現，在特定情況下，肥胖反而是保護因子，如有心臟病、慢性腎病變、高齡者和接受手術的病人，肥胖者死亡率反而較低，即所謂「肥胖兩難」（肥胖矛盾）。

　　中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元針對台灣長期照護機構調查也發現，機構內安養者ＢＭＩ值太低，平均存活率較低。他說，這類病人一旦營養不良或感染發炎，死亡率較身材胖者要高。

　　開業醫師蕭敦仁也說，一名70多歲退役長者，身高163公分、體重65公斤，明明體格精壯，卻嫌自己太胖，要求醫師幫他減重。蕭敦仁強調，不同生命周期，應有不同體重管理，年輕人ＢＭＩ值可追求標準，但上了年紀勿盲目減重，或吃來路不明的減肥藥。

　　黃國晉和林文元都強調，目前醫界已有共識，老人家ＢＭＩ值要超過35才須積極減肥，合併心臟病、糖尿病等慢性疾病的老人家，則優先治療疾病，因為胖一點可為自己留些「應付生病的本錢」。