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肉瘤 一般人不了解的癌症
来源:希望之城 City of Hope | 作者:William Tseng | 2023/2/28 16:23:25 | 浏览:757 | 评论:0
肉瘤 一般人不了解的癌症
 

William Tseng(中文名:曾韦霖)博士是希望之城外科肿瘤学家,是软组织肉瘤方面的专家,同时他还是少数几位擅长切除“腹膜后脂肪肉瘤”的外科医生之一。

癌症」通常是一個沉重的詞彙。 對於從醫生那裡聽到這個詞的人來說,它可能帶來從焦慮到憤怒等一系列負面情緒,我們都意識到這個詞的嚴重性,並會給與它絕對的重視。還有一種由人體軟組織發展而成的罕見癌症, 英語稱 「Sarcoma」, 中文稱「肉瘤」,字面意思是「肉的腫瘤」。

女性患乳腺的癌症Breast cancer稱為乳腺癌,男性患前列腺的癌症prostate cancer是前列腺癌,為什麽「肉的癌症」不翻譯為「肉癌」呢?肉瘤或sarcoma,很明顯是惡性的。

相較一些常見癌症,肉瘤的侵襲性甚至更嚴重。肉瘤確實是肉的腫瘤,它會生長、侵入、擴散,甚至奪走一個人的生命,和癌症的表現相同。對於肉瘤患者來說,需要應對的情緒和嚴肅性不亞於任何其他癌症類型。

肉瘤比大多數癌症更具欺騙性。俗話說「當你聽到馬蹄聲時,你不會聯想到斑馬」,大多數患者和醫師都不會注意到肉瘤或關注發現肉瘤,因為肉瘤非常罕見,在成人所有癌症中僅占1%;它沒有明顯的致病因素,與肺癌或肝癌不同,吸菸或C型(丙型)肝炎等感染幾乎與肉瘤無關,也沒有類似乳房X光檢查或結腸鏡檢查等輔助篩查工具,更無法通過血液類測試檢查到肉瘤。通常,被診斷為肉瘤初期的患者症狀表現很少、很模糊,甚至根本沒有症狀。肉瘤通常最初表現為無痛腫塊,就經常被忽視或作為良性脂肪瘤或囊腫對待。

正確診斷肉瘤很關鍵但也很復雜。如果懷疑罹患肉瘤,應接受MRI或CT檢查,並最終進行穿刺活檢確認。然而,即使進行了這些檢查,非肉瘤專業的普通放射科醫生或病理學家仍可能做出錯誤的診斷。 這是因為在大部分情況下用癌細胞組織來源為依據作分類,目前已知有大約100種不同類型的肉瘤。脂肪肉瘤是一種脂肪癌;平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤是肌肉癌;還有更多具有獨特行為和結果的類型。事實上,肉瘤不只是一種癌癥,而是可以看作一組癌癥。

一旦確診,肉瘤與其他癌癥一樣需要相當強度的治療。對於尚未擴散到其他器官的肉瘤,手術是主要的治療手段。肉瘤手術可能是外科對人體進行的最復雜的手術之一。肉瘤經常出現在布滿重要器官和主要血管的腹膜後部。肉瘤手術的風險非常高,需要很長時間,並需要多團隊協調。對於已經擴散的肉瘤,通常無法進行手術,需要進行化療。而對應使用藥物的方案會因肉瘤的具體類型而異。在許多情況下,肉瘤治療可能涉及手術、放療和化學療法或藥物療法的結合——這都遠遠超出對「肉的腫瘤」的預期!

發現肉瘤後,需要專門研究這種癌症的專家來治療,或至少去肉瘤專家處諮詢二診意見來確定治療方案。由於肉瘤病情的複雜,並且經常被非專家醫師誤診、或採取不正確治療方式,經常導致後續醫療成效變得很糟。

總而言之,對華人社區來說,最關鍵的是醫學知識的普及和教育,我們需要了解肉瘤,並認識到儘管它被稱為「瘤」,但它值得像任何「癌症」一樣,受到應有關注。

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