充足的高质量睡眠对健康至关重要，但过去几十年中，成年人的平均睡眠时长和质量呈下降趋势，约三分之一的成年人睡眠时长未能达到每晚 7 至 9 小时的推荐标准。光线是影响睡眠 - 觉醒周期的主要环境因素之一，夜间暴露于强光下会延迟褪黑激素的分泌，增加睡眠潜伏期，扰乱昼夜节律。

    随着城市化进程的推进，人工夜间光照（ALAN）不断增加，对健康产生诸多潜在影响，其中就包括睡眠障碍。近年来，电子屏幕的使用成为人们直接暴露于 ALAN 的新途径，尤其是智能手机等设备的普及。这些设备通常以发光二极管作为主要光源，其发出的光强度峰值在蓝光谱范围内，可能对人类睡眠尤为不利。此外，许多移动设备用户报告称会在睡前查看屏幕，这可能是导致近期睡眠时长和质量下降的一个因素。

    先前针对电子屏幕使用与睡眠障碍关系的研究多集中于青少年和年轻成人群体，但对于成人，尤其是具有不同生物钟类型的人群，这一问题尚未得到充分研究。近期，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究，旨在通过调查美国成人夜间电子屏幕使用是否会影响睡眠时长、睡眠质量和睡眠时间，并进一步分析这种影响是否因个体的生物钟类型（晨型或晚型）而异。

    在这项横断面研究中，研究人员纳入了来自美国癌症协会癌症预防研究 - 3（CPS - 3）数据，分析了 2018 年调查的参与者数据。所有参与者在入组时均签署了书面同意书。通过定期随访调查问卷，研究人员评估了参与者的电子屏幕使用情况和睡眠状况。

    为了准确评估电子屏幕使用情况，问卷中设置了相关问题，让参与者自我报告在1周内，睡前1小时内观看或阅读电子屏幕的频率。同时，基于 2018 年的问卷，参与者报告了过去1年中尝试入睡和醒来的时间，分为工作日和非工作日。研究中计算了睡眠时长，并使用匹兹堡睡眠质量指数中的单一项睡眠质量问题评估整体睡眠质量，并基于霍恩 - 奥斯特伯格晨型 - 晚型问卷的最后一个问题评估参与者的生物钟类型。

    结果显示，在 122058 名参与者中，女性占 80.0%，中位年龄为 56 岁（年龄范围 27 - 85 岁）。其中，50289 名参与者（41.2%）报告每晚睡前使用电子屏幕，而 21275 名（17.4%）报告不使用电子屏幕。

    在睡眠时长方面，与不使用电子屏幕相比，每天睡前使用电子屏幕与工作日睡眠时长减少 7.64 分钟（95% CI，6.65 - 8.63 分钟）相关，在非工作日则减少 5.04 分钟（95% CI，4.03 - 6.05 分钟）。这表明电子屏幕的使用对睡眠时长产生了显著的负面影响，且这种影响在工作日更为明显。此外，每天使用电子屏幕的参与者在工作日晚上平均就寝时间推迟 18.82 分钟（95% CI，17.70 - 19.93 ），在非工作日晚上推迟 19.69 分钟（95% CI，18.56 - 20.81 ）。这进一步证实了电子屏幕使用导致了就寝时间的推迟，从而影响了整体的睡眠时间。同时，每天使用电子屏幕与睡眠质量差显著相关。

    进一步分析发现，具有晚间生物钟类型的参与者受到的影响更为显著。在晚间生物钟类型的参与者中，每天使用电子屏幕与工作日睡眠时长减少 8.36 分钟（95% CI，4.94 - 11.78）相关，而具有晨型生物钟类型的参与者则减少 5.64 分钟（95% CI，3.98 - 7.29 ）。与晨型生物钟类型的非使用者相比，晚间生物钟类型的每日使用者在工作日晚上平均就寝时间推迟 15.62 分钟（95% CI，11.93 - 19.31 分钟），而晨型生物钟类型的每日使用者推迟 9.33 分钟（95% CI，7.61 - 11.06 分钟）。这表明，具有晚间生物钟类型的个体由于其本身就倾向于较晚的就寝时间，电子屏幕使用对其睡眠的干扰更为严重，进一步加剧了其睡眠问题。

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    此外，研究还发现，不使用电子屏幕的参与者年龄较大，男性比例较高。这可能与年长者和男性对电子设备的依赖程度相对较低有关。同时，报告不使用电子屏幕的参与者在工作日和非工作日都更有可能达到推荐的 7 至 9 小时睡眠时长，这进一步强调了减少电子屏幕使用对改善睡眠的重要性。

    总之，本研究结果进一步证实了电子屏幕使用对睡眠时长和质量的不利影响，这种影响不仅局限于儿童和青少年，也存在于成人中，且在具有晚间生物钟类型的个体中更为显著。未来的研究需要进一步探索电子屏幕扰乱睡眠的具体机制，以便为制定有效的干预措施提供依据，尤其是在预防和改善成人睡眠问题方面。

原始出处： Zhong C, Masters M, Donzella SM, Diver WR, Patel AV. Electronic Screen Use and Sleep Duration and Timing in Adults. JAMA Netw Open. 2025;8（3）:e252493. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.2493

  撰文 | 梅斯医学
编辑 | 阿拉斯加宝