周二，总统川普与制药巨头辉瑞（Pfizer）在白宫联合宣布：辉瑞几乎全部处方药产品将在“TrumpRx”平台上以更低价格出售，并且“立即生效”。

这项协议被白宫形容为“美国历史上幅度最大的药价下调”，也意味着长期以来因药价虚高而饱受争议的处方药市场，或将迎来一次重大变革。

根据白宫发言人 Karoline Leavitt 介绍，TrumpRx是一个即将上线的新网站，患者将能够直接购买处方药，而不必再通过保险或中间商。

原来情况：美国病人买处方药通常要经过复杂流程：医生开方 → 药房 → 保险公司报销，中间环节多，价格被层层加码。很多人即使有保险，依旧要支付高昂的“自付额”。

新变化：TrumpRx平台一旦上线，病人可直接在网站下单，绕开保险公司与药房中间商。理论上，这能显著降低药价，也让流程更简单。

实用意义：对没有保险、保险覆盖不足，或药物需求长期稳定的病人（如慢性病患者），可能节省大量开支。

川普强调，这个平台将让美国民众“直接享受低价药物”，避免过去被制药商与中间商层层加价的情况。

川普政府宣布，这次协议将采用“最惠国定价（MFN）”原则，也就是参考其他发达国家药品的最低价，并将其作为美国的销售价格。

川普称，有些药品价格将“下调高达90%”（即从几百美元降到几十美元），但未具体点名。对于美国民众常用药物（糖尿病药、高血压药、癌症药等）将有望回归合理价格，而不是像过去那样虚高。

比如胰岛素在美国一瓶售价可达 300 美元，而在加拿大只要 30 美元。

而癌症药物Keytruda：在美国一年花费超过 15 万美元，在欧洲部分国家约为一半价格。

HHS（卫生与公共服务部）高级顾问 Chris Klomp 更是形容，这是“美国历史上最大幅度的药价削减”。

根据FDA专员 Marty Makary 的说法，美国药价增长速度长期居高不下，是医疗支出增长最快的部分，这项计划“标志着美国被高药价‘剥削时代’的终结”。

在协议中，辉瑞首席执行官阿尔伯特·博尔拉（Albert Bourla） 承诺，公司未来几年将在美国投入700亿美元，用于生产回流和研发创新。

他强调，这将让辉瑞在癌症治疗、新疫苗开发等领域投入更多精力，并称这是“历史性的一天”。

作为交换，川普政府同意给予辉瑞3年的关税宽限期，避免其进口药品立即被征收232条款下的100%关税。

根据美国卫生与公共服务部数据：

2022年，美国人均处方药年支出约 1400美元；

2022年1月至2023年1月间，4200多种药品价格上涨，其中近半涨幅超过通胀；

平均涨幅15%，折合每种药品涨价590美元，最高涨幅达到3000%。

而2024年《JAMA》医学期刊的一项研究发现，糖尿病治疗药物Jardiance在美国的售价是澳大利亚等国家的5倍。

这些现象被普遍归咎于美国缺乏价格管控，制药公司则通过向医生和医院提供回扣或激励，推动药价不断攀升。

川普政府几天前才宣布，对所有海外生产的品牌药、专利药征收100%关税，此举震动制药业，也逼迫辉瑞迅速与政府达成协议。

川普还透露，未来几周将宣布一款处方药降价至10美元的消息，并与礼来（Eli Lilly）等其他药企进行谈判，若拒绝配合，将面临 5%至8%不等的关税。

川普表示：“过去美国人为全世界支付高价药，现在时代变了。我们要付的，就是其他国家付的价格。”

尽管川普宣称降价“立即生效”，但目前TrumpRx平台尚未上线，降价措施是否覆盖Medicare、Medicaid等政府保险，以及私人保险体系，仍不清楚。川普也坦言，未来可能发生政府关门，而这或影响TrumpRx的上线进度。

辉瑞目前生产和销售约 300种处方药与疫苗，包括：

新冠mRNA疫苗（川普政府长期批评其定价过高）

治疗勃起功能障碍的伟哥（Viagra）

抗焦虑药物Xanax

22种获批的癌症药物（用于乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等）

因此，若降价措施真正开始实施，将直接惠及数以千万计的美国患者。