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美国中风协会: LEAPs研究试验/家庭疗法改善中风后康复
来源:美国《科学日报》 | 2011/4/3 6:03:09 | 浏览:1363 | 评论:0

美国中风协会 2011年年会上宣布的一项新研究发现,在美国一项迄今为止最大规模的名为“中风后运动体验训练试验”(LEAPs)的研究试验中,在家接受物理疗法的患者,其行走能力改善状况与那些在支撑体重情况下,接受跑步机训练的患者一样好。中风一年之后,52%的患者明显得到改善。

  研究中,400多名中风患者平均年龄62岁,男性占54%。研究发现,中风发作之后一年,患者能继续改善其行走能力。而传统上认为,中风患者康复期非常早,6个月之后康复训练几乎没效果。事实上,即使患者从中风后6个月才开始康复训练,其行走能力也能得到改善。

  加州大学神经病学教授布鲁斯·多布金博士表示,原以为支持体重的跑步机训练和步行训练,尤其是中风后早期运动训练,会优于家庭训练。研究结果却发现,各组患者康复情况一样好,在步行速度、运动康复、平衡能力、社交参与及生活质量方面改善情况基本没区别。LEAPs步行训练中,患者身上系着支撑其部分体重的安全吊带,在跑步机上行走训练。这种形式的运动训练康复日益普及。患者在跑步机上训练结束后,再进行实际步行训练。家庭理疗训练主要目标是改善患者身体灵活度、活动范围、肢体力量和平衡能力,进而提高其行走能力。

  结果发现,所有参试患者在一年之后,有 52%的人独立行走能力明显改善。运动训练项目的时间似乎并不重要。早期跑步机运动与晚期结果没有多少区别,中风发作病情与一年后步行能力也关系不大。各组患者在步行速度和距离、身体活动性、运动恢复和社交参与及整体生活质量的改善程度相当。

  研究发现,接受跑步机康复训练的中风患者,运动过程中更可能出现眩晕或头晕,而过早接受此类运动的中风患者跌倒的危险也更大。57%的患者摔倒过1次,34%的患者多次跌倒,6%的患者发生摔伤。摔跌是中风幸存者中的一个大问题。此项研究结果表明,应该加强减少患者摔跌危险方面的研究。而相比之下,家庭物理治疗可行性更高,风险更低。患者更可能持之以恒完成训练项目,只有3%的患者中途放弃,而跑步机康复训练中则有13%的患者中途放弃。研究发现,家庭理疗训练具有渐进性、密集性、重复性,在改善功能、提高步行能力和生活质量方面效率更高。家庭疗法不需要昂贵设备和大量医护人员,便捷实用。

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