現在的心臟修復術可以不用動刀,而是把微型裝置和藥物用導管插入血管。許多過去需要打開胸腔手術的心臟病,如今可通過用來打通動脈血管堵塞和修復心律不齊的導管治療。部分病患在用導管術修復心臟瓣膜、心跳不規則等心臟病,醫生甚至嚐試使用導管術治療高血壓等疾病。
修補心臟的導管。(美聯社)
藉模型說明如何利用導管置換人工瓣膜。(美聯社)
亞特蘭大心臟專科醫師金恩說,修補心臟不用開刀,只需從手臂沿血管進入心臟內腔即可。(美聯社)
修補心臟的人工瓣膜。(美聯社)
醫生通過導管可去除和重新塑造心臟組織,修補心臟缺陷。亞特蘭大的聖約瑟夫心臟與血管研究所醫生金恩說:「導管術取代了手術刀,不用打開胸腔,醫生就可從腿部和胳膊處的血管插入導管。」
曾任美國心臟學會會長的金恩說:「採用了這種治療方法後,許多病患一、兩天就可回家,而無需因為開刀的創傷而住院恢復。」他說,新方法將促使治療費用下降。
目前採用的部分心臟病新療法,其療效是否會像開刀手術一樣持久,雖仍需多年才能驗證,但用導管取代開刀,已使許多因為年老體衰而不能動手術的人,得到醫治機會,否則他們就將面臨死亡。金恩說:「新的治療方法可適用於90歲的老年人。」
對於病情不容許長期使用血液稀釋劑,或是藥物療效不佳的人,導管術可成為治療選擇。
北卡羅來納州夏洛特市的卡羅來納健保系統心臟病主任威爾遜說:「導管術開創了新的領域,有望治癒更多的病患,而且療效顯著。」
數百萬人的心臟瓣膜有漏洞,每年光是美國動手術治療的病患就超過10萬。手術通常是打開屬於心臟大門的主動脈瓣膜,患有心臟瓣膜疾病的人如果不做瓣膜替換術,半數人將在兩年內死去,但許多人因身體太弱而無法動手術,美國心臟學會會長哈羅德說:「心臟瓣膜疾病等於是宣判死刑。」
加州76歲的維沃說,他1988年做了心臟繞道術,後來主動脈瓣膜出了問題,再做手術太危險,「我從臥室走不到衛生間,中間要坐下休息。但導管治療後,病情幾乎立刻好轉,如今一天可走三哩」。
醫生使用導管治療心律不齊時,是用導管中的藥物去除導致心跳不正常的心臟組織。心律不整的人在美國約300萬,全球1500萬,如今大多數心律不整的人均可採用導管治療術。