在開刀房採用「達文西」(da Vinci)機器人愈來愈熱門,去年美國有將近40萬宗手術使用此價值逾百萬元、具三、四支機械手臂的機器人,是四年前的三倍。但日增的手術意外及昂貴的費用,令人質疑,是否值得用之取代傳統手術方式。
部分醫師表示,對其精巧機械設計的驚奇和大力行銷,是其受歡迎的主因,許多醫院的病患手冊、網址,甚至高速公路看板,都看得到推銷「達文西」的廣告,而部分原因是為了償付此機器人的昂貴購價。
「達文西」目前用於切除攝護腺、膽囊和子宮,修復心臟瓣膜,縮小胃部和移植器官等手術。它的使用在世界各國益見普遍,但在美國最受歡迎。
外科醫生可坐在電腦螢幕前控制機器人,使手術較不費力,而且機器人手臂有不顫動的優點。支持者說,有時接受「達文西」開刀的病患比用腹腔鏡傳統手術方式者流血較少,也較早出院。
但美國食品及藥物管理局正調查日增的相關問題,今年初,藥管局開始針對使用此機器人系統的外科醫生做問卷調查,該局發言人瑞維斯(Synim Rivers)說,主要原因是接獲的意外報告日增,自去年初起,至少有五人死亡可能與之有關。
「達文西」的製造廠加州的「直覺手術公司」(Intuitive Surgical Inc.)指出,去年由機器人協助的手術多達36萬7000宗,而2008年只有11萬4000宗。「達文西」是獲藥管局核准用於軟組織手術的唯一機器人系統。
紐約大學蘭岡醫學中心機器人手術主任史泰弗曼(Michael Stifelman)說,醫院推廣機器人和新科技手術很正常,但未必適合所有病患。他說:「這是外科醫生的責任…確保病患知道其實有許多其他選擇。」