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大陆医学论文成“买卖” 医生考核评价体系扭曲
作者:李晓宏 | 2013/6/21 14:50:42 | 浏览:1233 | 评论:0

1、网上买卖“一条龙” 相关期刊大都收取版面费。

  买家、中介、卖版面的期刊已经形成一条完整的“交易链” 近日,记者拨通“专门针对医师晋级、考核、评职称的行业杂志”《当代医学》征稿电话,表示想发论文。“你的论文3000多字?那需要一块半版,版面费2000元左右。”对方编辑在电话中说,“现在交稿,大概8月份刊登,11月上网就能搜到。”

  记者问:“你们杂志是核心期刊吗?”对方编辑一顿:“你想在核心期刊上发稿?给你推荐《国际护理学》吧,它属于科技核心期刊,今年底还能挤上去,费用1.2万元,包括代写费了。”

  如今,在百度搜索中输入“代写医学论文”,跳出的网站近70万个之多。买家、中介、卖版面的期刊已经形成一条完整的“交易链”。

  “每年评职称前,我的手机上都会收到许多代写医学论文的短信。”北京某三甲医院的一名外科医师透露,眼下,医学论文乱象丛生,买卖论文泛滥,论文产业“兴盛”。

  “我参加工作30多年了,临床经验虽丰富,但晋升主任医师还是遇到发论文的压力。”湖北省武汉市一位老中医感慨,以前,全国性的中医杂志只有一两家,发一篇中医论文非常难。很多老中医干了一辈子,也没有发表过一篇论文。那时,职称评定对科研指标的要求低。而今,门槛逐渐提高,有的医院规定,要在国家级期刊上发表4篇论文,才有资格晋升高级技术职称。于是,“论文产业”应运而生。近些年,全国各地冒出一大批中医杂志,包括内、外、妇、儿、针灸、推拿、理疗等学科,林林总总,良莠不齐。其中,不少期刊是靠卖论文版面生存。

  “过去,发一篇医学论文的费用也就是二三百元。现在,版面费连年上涨,一篇涨到800元—1600元。” 这位老中医算了一笔账,“如果一期杂志100页,收入就有10万元左右;如果出版200页,就达20万元。”

  刊物级别不同,收费标准有别。“你要在《中国农村卫生》杂志上发论文,一块半版1200元;在国家级期刊《中国保健营养》上发,一版1500元;核心期刊《国际病毒学》上发三四千字的稿子,至少需要1万元。”一名自称马编辑的征稿人,电话中如数家珍地向记者介绍。

  我国现有医学期刊1900多种,除个别刊物外,大都收取版面费。一些江湖骗子甚至把“论文经济”当做“摇钱树”,以非法刊物及内部刊物蒙蔽作者,专门诈骗一些没有发稿渠道的基层医生。

  去年,河北省枣强县一名主治医师面临职称晋级,在网上找了一家杂志社投稿。3天后,收到录用通知,但需支付1500元的版面费。论文刊出后,他还收到一本样刊。可评职称时,这名倒霉的医生才知道,发稿的刊物竟是“赝品”,自己赔了银子又折职称。

2、都是“考评”惹的祸

  为了赢得学术地位,同时获得科研经费,各级医院都把论文列为医生考核的“硬指标”

  愈演愈烈的期刊收费、论文买卖现象背后,是扭曲的医生考核评价体系。

  “要不是为了评职称,我病房工作那么忙,哪肯浪费时间、精力甚至金钱,发表那些对临床没太大意义的论文!”采访中,许多年轻医生表示写论文是被“逼上梁山”。

  近年来,医学界出现“论文热”,无论是医院排行榜,各类科研课题的结题要求,还是评奖的标准,SCI(科学引文索引)论文都是必需的条件。为了赢得学术地位,同时获得科研经费,各级医院都把论文列为医生考核的“硬指标”。

  “6年前,我们医院因为没有省级科技进步二等奖以上奖项,晋级三甲医院时被一票否决。于是,院领导提出打造医、教、研一体化的‘研究型医院’发展目标,要求医生搞科研,为此出台许多政策,包括与晋升职称、发放津贴挂钩等。” 一位医师爆料。

  “评职称要过论文关。”首都医科大学附属北京朝阳医院眼科医生许卓再说,“我们科有位医生,手术做得非常漂亮,医术很高。可是,快退休了,还未评上副主任医师,因为没有精力写论文。”

  “职称评定标准,各医院不同。”解放军306医院儿科主任郑成中介绍,该院规定,主治医师晋升副主任医师,必须在统计源期刊上发表论文3篇以上;晋升主任医师,还要看科研课题、获奖情况及SCI论文的影响因子。

  “无论职称评定,还是职务晋级,考核医生都需要条条框框。但是,以论文等显而易见的硬件‘一刀切’,考核变得简单了,但难以选出真正的好医生,因为临床医学的很多东西是无法量化的。”郑成中忧虑地指出,“这种考评体系的更大后患,还在于导向出现偏颇。”

  在“以论文论英雄”的导向下,许多医生的兴趣和追求,不再是全神贯注地看病,而是做课题、发文章。

  “有些年轻医生,为了发表SCI论文,花大量时间在实验室做那些他们并不熟悉的实验,甚至拼凑SCI论文。”上海长海医院骨科副主任徐卫东等人在他们联合撰写的《中国年轻医生职业及其发表论文的压力》一文中写道。

  “好的医学论文是水到渠成的。它靠长期的临床观察和积累,是临床实践的总结和升华。”郑成中认为,如果盲目追求论文数量,不仅为“论文经济”提供了“土壤”,更会催生功利化的科研心态。

3、“垃圾论文”危害大

  粗制滥造的论文数不胜数,有创新性的凤毛麟角。“论文指挥棒”不仅制造了大量学术泡沫,更导致剽窃造假之风盛行

  “如果在成千上万的医学论文网站中,点开若干文章看看,你会发现千篇一律、内容空泛、东拼西凑、粗制滥造的论文数不胜数。”一位医生感叹,“当学术期刊变成一些人评职称的工具时,许多论文已沦落为一堆垃圾。”

  比如,许多医学期刊的论文冠名“某某病多少例分析”、“某某病多少例临床总结”、“某某病多少例治疗体会”等,不见论文的研究范围和创意。“老年冠心病的诊治”,似是一篇综述,实际上只有几十个病例总结。“17例老年急腹症患者的病因、诊断、抢救和围手术期处理”,本想面面俱到,结果主题不清。“预防输液反应的措施”,更错成“输液热原反应的措施”……

  “目前相当一部分医学文章,是为论文而论文,内容重复或言之无物的多,新观点、新思想、新方法、新结论少。”郑成中表示,我国科技人员发表的期刊论文数量,已经超过美国,但真正具有创新性的高端医学论文凤毛麟角。

  以临床为导向的论文需厚积薄发,很难在短期内完成,更遑论急功近利的“高产”。“论文指挥棒”不仅制造了大量学术垃圾,更导致抄袭剽窃之风盛行。

  最典型的例子是“史上最牛连环抄袭门”。两年前,中山大学两名学生调查发现,一篇关于“宫腔粘连”的医学论文,10多年来竟被16个医疗单位的25人进行了6轮抄袭,涉嫌学术不端行为的医生达70多人。

  “与发达国家医生分为学术型和临床型不同,我国医生基本‘一肩挑’,既搞临床,又搞科研。”据业内人士透露,由于精力有限,一些医生拼凑、抄袭论文,找关系、花钱发表论文屡见不鲜。

  令人忧心的是,医学论文剽窃造假不仅败坏学术风气,更有可能给患者生命健康带来灾难。

  在上述“抄袭门”事件中,相隔10多年的两篇论文,一名医生除了把“刮宫术”改为“无痛人流”外,其他论述基本“换汤不换药”,只是酌量增减数据。两种不同的手术,居然得出相同结论,岂非可怕?如果医生照此操作,岂非误人性命!

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