乳腺癌须知

• 乳腺癌是最常见的妇科癌症之一。
• 这是一种始发于乳腺细胞的恶性肿瘤。
• 这种恶性肿瘤可能会侵袭周边组织，或形成转移，扩散到身体其他部位。
• 几乎只有女性才会罹患这种疾病，但有1%的病例为男性。
• 医学研究反复证明，早期发现与筛查是拯救生命的关键。

形势严峻

• 乳腺癌位列女性二号杀手，仅次于肺癌。
• 女性在一生中罹患侵袭性乳腺癌的概率为八分之一。
• 每三十五名女性中就有一人会因患乳腺癌而死亡。
• 单侧乳房得过乳腺癌的女性再次罹患独立乳腺癌的风险上升3-4倍。

好消息

• 自1990年以来，乳腺癌死亡率平均每年稳步下降2%。
• 美国有超过250万名乳腺癌幸存者。
• 乳腺癌死亡率的下降得益于早期发现、筛查、防癌意识的增强以及医疗的进步。

需要引起注意的是：

　　早期乳腺癌虽然难以察觉，但依然有以下症状：

• 乳房皮肤外表的改变，如凹陷
• 乳房大小或形状的改变
• 有肿块或乳腺组织增厚
• 乳头出血
• 乳头内陷
• 乳头或乳房表皮结痂、掉屑或剥落
• 乳房皮肤发红或出现斑点

自我检查方法

1. 抬起左臂，用右手的三、四根手指仔细检查左侧乳房。先从外侧开始，以指腹按压，围绕乳房缓慢地螺旋画圈，直至乳头。尤其要注意乳房与腋窝之间的部位，警惕皮肤下方任何可疑的肿块。对右侧乳房同样操作。
2. 轻轻地挤压乳头，注意有无分泌物。
3. 仰卧躺下重复以上步骤，用毛巾垫住手臂抬起的那一侧肩膀。

乳腺癌的风险因素

• 初潮始于12岁以前
• 初次生育较晚或从未生育有乳腺癌或其他乳腺疾病史
• 每天饮酒超过一杯
• 母亲或姊妹患有乳腺癌
• 乳腺或胸部曾接受过放射治疗
• 服用雌激素或孕酮（黄体酮）

年龄与风险

乳腺癌风险随着年龄增大而上升。侵袭性乳腺癌患者中有八分之一年龄小于45岁，但是55岁以上年龄层却占到三分之二。

良性乳腺疾患

• 乳腺纤维腺瘤
• 乳腺非典型性增生
• 乳腺纤维囊性变
• 乳腺纤维腺瘤
• 乳腺良性病变
• 乳腺囊肿
• 非侵袭性乳腺癌

有益的乳腺癌预防建议

　　避免患乳腺癌的最佳方式是预防，这里有一些建议：

• 处于20岁和30岁年龄层的女性至少每三年接受一次专业医师的临床乳房检查。
• 40岁之后的女性应咨询医生是否有必要每年接受乳房检查。
• 高危女性应每年接受核磁共振（MRI）与乳房X光片检查。
• 发现乳房有任何异常都应该立即告知医生。
• 限制饮酒，每日饮酒量不超过一杯。
• 每周至少锻炼4小时，可降低乳腺癌风险。
• 保持健康体重，体重增长70磅以上（31.75公斤）将使患乳腺癌的风险增倍。
• 选择母乳喂养，哪怕仅数月亦可能降低患乳腺癌风险。
• 绝经后避免采用激素疗法。
• 遵循早期诊断指南。

遗传因素

　　1999年至2007年间收集的数据显示，美国白人女性罹患乳腺癌的风险最高，但是非洲裔美国女性死于乳腺癌的概率最高。以下是2007年每10万人中诊断为乳腺癌和死于乳腺癌的人数：

人种　　　　　　　　　　　死亡/患病

高加索人种　　　　　　　　22/124
非洲裔美国人　　　　　　　31/116
拉丁裔　　　　　　　　　　15/90
亚洲／太平洋诸岛　　　　　11/85
印第安人／阿拉斯加原住民　13/68

乳腺癌治疗

手术

　　诊断或治疗乳腺癌的手术涉及对乳房局部或整体的修复或切除。手术是实现一系列治疗目的的选项之一，它能够诊断、治疗或缓解乳腺癌症状。乳腺癌手术可以作为唯一的治疗手段或辅以放疗、化疗、激素疗法以及生物疗法等其他治疗手段。

乳腺癌肿瘤切除术切除肿瘤部分乳房切除术

　　切除部分乳房

根治性乳房切除术

　　切除全部乳房

乳腺癌改良根治术

　　切除全部乳房，扫清腋下多数淋巴结，胸肌内膜，有时还包括部分胸壁肌肉。

激素疗法

　　以激素阻碍乳腺癌细胞的生长

靶向治疗

　　以药物或某些其他物质识别并攻击特定乳腺癌细胞而不伤害正常细胞。

前哨淋巴结活检

　　清扫前哨淋巴结

化疗

　　使用化疗药物阻止乳腺癌细胞生长。

放疗

　　使用高能X射线或其他类型射线杀灭乳腺癌细胞或阻止其生长。

放射疗法

　　电脑断层扫描（CT）能够更加精确地定位并测量乳腺肿瘤。肿瘤医师由此得以将辐射束对准肿瘤，避免涉及正常组织，而且能够针对手术难以切除的肿瘤。

　　调强放射治疗（IMRT）能够精确地令放疗辐射束匹配肿瘤的大小与轮廓。

乳腺癌的五年存活率

乳腺癌分期 存活率

0　　　　　93%
I　　　　　88%
IIA　　　　81%
IIB　　　　74%
IIIA　　　　67%
IIIB　　　　41%
IIIC　　　　49%
IV　　　　　15%