1978年,世界首个试管婴儿诞生,试管受精技术的出现为许多受孕困难、有生育障碍的人带来了福音。仅仅在试管受精技术领域,医学家们几十年来提出了无数新奇的理论和想法,研究出许多助孕技术。这些技术有的取得了临床成功,有的目前仍处于理论研究和试验阶段,甚至某些理论提法奇特得有些令人不可思议。
在过去几十年间,关于帮助人们提高受孕机率的技术层出不穷,尤其是在试管受精领域。试管受精技术的最新研究进展包括,可以有针对性地挑选精子、卵子或晶胚,这样就可以大大提高受孕的成功机率。近年来,各医学研究机构和医学家们又在不断在开展临床试验,试图通过改变晶胚的生物学特性以提高晶胚的存活机率。
近期,美国马萨诸塞州的“卵巢科学”公司宣称,该公司已研究出一种全新生殖技术,可以为衰老的卵细胞注入活力,助其恢复青春。临床医生从妇女体内尚未成熟的卵细胞中提取“年轻的”线粒体,然后再将其注入成熟的卵细胞中。从理论上讲,这一过程可以替换掉衰老的线粒体,让卵细胞恢复青春,从而提高受孕机率。而且该公司认为,这一技术与备受争议的“线粒体治疗”技术并不相同。“线粒体治疗”技术在英国刚刚获得批准,该技术通过将妇女核染色体注入到携带健康线粒体的供体人体卵细胞中,从而使该妇女怀上的孩子不会患有因母亲线粒体问题而出现的遗传病。“卵巢科学”公司于上周提供的数据显示,接受利用该公司新技术的助孕手术的妇女中,有25%到53%的人成功怀孕。
当然,这仅仅只是“卵巢科学”公司的一面之词。该公司已在许多国家实施临床试验和手术,如阿联酋、土耳其和加拿大等,但至今尚未有婴儿顺利出生的报道。此外,该公司在美国也没有人接受过这种手术,因为2013年美国食品与药物管理局曾经禁止“卵巢科学”公司在美国开展临床试验。不过,“卵巢科学”公司对自己的技术充满信心,该公司首席执行官米歇尔-迪普表示,“我们相信,这项技术肯定能够证明是可行的。医生对他们早期看到的成果,感觉很受鼓舞。”不过,一项关系到能否生下健康宝宝的医学技术,“相信”和“感觉”两个词意义是完全不同的。
自1978年世界首个试管婴儿诞生以来,科学家们已经搞清楚晶胚到底需要什么营养,知道如何成功向卵细胞中注入单个精子,知道如何冷冻卵子和晶胚,以及如何检测晶胚的基因状态。尽管如此,大多数的试管受精手术还是以失败而告终,甚至常常连医生都不明白问题究竟出在哪里。35岁以下的妇女中,美国全国平均成功率仅为40%左右,而且年龄越大,成功率越低。此外,不同的医院,成功率差异也极大,因为他们的技术方法和具体操作也有不少差异。美国埃默里大学生育学专家詹尼弗-卡瓦斯介绍说,“完成这项手术的最佳操作步骤和方式到底是什么,确实存在较大争议。”
因此,这就留给研究者们更多的研究空间,他们也提出了许多越来越新奇怪异的助孕方式,有的人开始专注研究试管受精技术的每一个步骤。将来,医生可能会采用一种被称为“冷冻一切生理周期”的技术。一些用于试管受精技术的处方药可以刺激妇女分泌荷尔蒙达到超高水平,从而促进卵细胞的成熟。不过,这种额外的荷尔蒙也有可能造成子宫内膜不利于晶胚生存,实际上导致成功率降低。因此,研究人员希望通过冷冻晶胚来检测他们的理论,排掉妇女的荷尔蒙直到下一个生理周期子宫内膜又恢复正常时。美国斯坦福大学试管受精实验室主任巴里-贝尔表示,“主要思想就是将你的晶胚放在一个更加自然的环境中,这个环境是通过正常的生理周期形成的,而不是靠激素疗法过度排卵形成的。”
此外,还有一些助孕技术和方式听起来更为怪异,如刮掉子宫内膜以提高怀孕的机率。有的研究人员认为,这种做法可以让试管婴儿晶胚更容易植入子宫中。不过,没有人知道究竟该怎么做,更多的人甚至高度质疑这种理论是否可行。还有一种被称为“试管激活”的实验技术,医生通过手术摘取卵巢的部分组织,并用某种酶对其进行处理,帮助停止排卵的女性生成新的卵细胞。还有的就是“卵巢科学”公司所提出的思想。如果不考虑该思想的局限性,其实线粒体移植技术也有可能是可行的。卡瓦斯表示,“我对此持谨慎乐观态度,它也许是有用的。但目前还没有得到验证。”
当然,试管受精技术还有更广阔的前景,这是一个年轻的领域,但也是一个值得深入研究的难题,因为老鼠和灵长类动物并不能完全替代人类。只有经过多年的研究和临床,不同技术之间的优劣差异和成功率差异才可显现。科学在缓慢发展,因此这一领域还有更多的机会。(彬彬)