据世界过敏组织(WAO - World Allerge Organization)
统计,近30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,目前全球总患病率已达22%。预计在20年后,工业化国家50%的人口将患上过敏性疾病。过敏,已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。
常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。以哮喘为例,季节性过敏如不经治疗,25%~38%将发展为哮喘,最终成为慢性哮喘、肺气肿、肺心病。我国过敏性疾病的发病率超过20%,治疗费用也占所有疾病系列的前列。
婴幼儿过敏发生率持续增加。数据表明,食物过敏在儿童中的发病率已达5%~8%,而特应性皮炎(湿疹)在发达地区儿童中的发病率,从上世纪60年代的3%上升至90年代的10%。在中国,约1/5的儿童遭受过敏困扰,这一数字接近发达国家儿童过敏的发病率。过去10年,仅上海14岁以下儿童哮喘发病率就增加了1.53倍。
过敏是一种“文明病”,有学者研究发现,发达地区和城市的发病比例高于非发达地区和乡村。王永春说,除了日益严重的大气污染,过敏患者增多,可能与下面几个原因有关。
1.衣食住行全面改变。过去的衣服多为棉线,如今的化纤、尼龙等材质多了,可能导致过敏。半成品、方便食品中,防腐、保鲜、着色等化学制剂都是引起过敏的危险物质。室内装修使用的油漆、涂料、壁纸等含有复杂过敏性物质。现代社会出差、旅行机会越来越多,“水土不服”也是种过敏反应。
2.过度清洁“惯坏”免疫系统。现代人注重卫生,过度清洁使人们与微生物“隔绝”了,免疫系统得不到“实战”的机会,抗过敏能力就会明显下降。
3.饮食习惯和偏好改变。《美国国家科学院院报》刊载了一项研究,对比了意大利与非洲两个村子儿童的日常食谱和肠道菌群。结果显示,意大利孩子的饮食富含糖和动物油脂,热量高,而非洲儿童以吃素为主,后者肠道细菌种类多样,远高于前者。
4.精神压力过大。美国研究发现,精神压力会加剧过敏症患者的症状。调查发现,39%的过敏患者比正常人更容易感受到精神压力。
防治过敏,首先要了解自己对哪些东西过敏,平时就可有的放矢,远离过敏原。其次,春夏季远离花粉;少吃海鲜等易致过敏的食物;家中常打扫,潮湿地区的家庭不要铺地毯,经常清理盆栽。使用抽湿机和空调将湿度控制在50%以下,能有效减少螨虫的繁殖。再次,学会和细菌和平相处,不要像对待敌人一样把细菌消除得干干净净,适度使用消毒剂。最后,亲近自然,多外出运动。经常到郊外、农场游玩,让孩子多接触小动物,强化免疫系统,还能缓解压力,有助于降低发生过敏的几率。(张 杰)
6成丙肝患者不知自己患病
根据2015年发布的一项最新研究结果,大部分参与调查的人对丙肝及其危害的认知都非常缺乏,60%的丙肝患者不知自己感染病毒,15%的患者确诊时病情已经进入晚期。
今年第15个全国爱肝日的主题就是“预防丙肝,防患于未然”。丙肝,全名丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,也是肝硬化甚至肝癌的重要根源。
丙肝危害不亚于乙肝,从肝炎到肝癌大致要经历肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌的一个过程,乙肝发展这个过程一般会持续二十余年的时间,而丙肝只需要十多年。统计表明,70%~90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎;10%~15%的病人发展为肝硬化和肝衰竭,1%~5%的病例会演变为肝癌。
若及时发现,并给予及时、正确、合理的治疗,包括以聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林等进行抗病毒治疗,辅以易善复等药品,修复受损的肝细胞,丙肝可以实现治愈。
然而,丙肝症状最常见的是疲劳乏力,往往被人忽视,隐秘性强,漏诊、误诊率高;而且其“知名度”很低,中国肝炎防治基金会进行的一项调查显示,只有38%的人听说过丙肝,这导致丙肝诊断率很低,早发现、早诊断目前很难实现。
而且,患者对丙肝的治疗方案也缺乏了解,无法实现早治疗。调查中,超过三分之一的丙肝患者确诊后一年内都没有接受得当的治疗。而随着丙肝患者年龄的增长和病情的加重,治疗的困难会越来越大。
得了丙肝怎么治疗?聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前现有普遍使用的慢性丙肝抗病毒治疗方案,近年来口服抗丙肝病毒的小分子药物取得了突破性的进展,为无法使用干扰素,或无法承受干扰素副作用的患者,提供了新的丙肝治疗方案。
丙肝的潜伏深,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着。丙肝治疗需要“双线作战”,抗病毒为主,修复肝细胞膜为辅。因为,肝炎病毒会引发炎症,炎症则造成肝细胞损伤,导致肝细胞膜破裂。抗病毒药只能抗病毒,受损的肝细胞和肝细胞膜需要保肝护肝药来处理,比如《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010》推荐的多烯磷脂酰胆碱(易善复),它是从植物中高度浓缩提取的一种磷脂,人体必需却又不能自身合成。磷脂是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要结构,能修复受损的肝细胞并提供营养,让它们恢复排毒的功能。
无法使用干扰素治疗的患者,亦可以保肝辅助治疗为主,服用易善复等产品。一项针对129名丙肝患者的实验结果显示,多烯磷脂酰胆碱改善丙肝患者肝功能的有效反应率达到71.4%,可以稳定肝功能,避免病情继续发展。
丙肝是唯一没有疫苗可以预防的病毒性肝炎,它主要通过血液、性、母婴等途径传播,其中尤其需要提防血液传播,应避免共用静脉注射针头、剃须刀或牙刷,以及纹身和穿耳环孔等传染丙肝的危险行为。长期血液透析的患者、接受器官移植的患者、有输血或献血史者、吸毒及性工作者等高危人群,要注意定期筛查预防丙肝。