![徐克成教授 深度剖析癌症误区](http://science.china.com.cn/images/attachement/jpg/site555/20150918/74de2b6d888a1766124b35.jpg)
最近,我脑中总是回绕着一位女音乐家的形象。
那是几周前一次义诊。一对男女来到我诊台前。他们都是高高的个子。男的身着西装,长发悠然,女的身穿长衫长裙,长发过肩。我说:“你们是艺术家?”女的嫣然一笑,随之神情忧伤,说:“我是作曲家。但是我现在……”,说着撩开上衣,露出被纱布裹着的左乳房。她患的是乳腺癌,肿瘤巨大,已经破溃。目前这种乳腺癌一般只在边远的山区才能看到,怎么在发达的大城市广州也有这样晚期的癌症,更何况发生于高智商的音乐家?
音乐家夫妇露出祈求的眼光:“好后悔!我们都是‘癌盲’呀!”
“癌盲”!一语道中。人们对癌症的认识存在不少误区——
误区一:认为癌症离自己尚远,不会找上自己。实际上,癌症已成为全球主要死亡原因,也是常见病。中国肿瘤统计结果显示,每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症,约每8个人中就可能有一个人会死于癌症。同时,未来10年,中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。乳腺癌更多。美国平均每4个女性有一个会患上乳腺癌,亚洲的乳腺癌发病率近年来明显增加。
误区二:认为癌症可以等待,“小”的瘤子无所谓,等“大”了再治疗。事实上,根治癌症的关键是早诊早治。癌细胞的特点是到处乱跑,即转移。我们常把癌症分为3期,第一期指癌症限于局部,没有转移。I期肿瘤治疗的效果最好。例如,早期胃癌,手术切除后5年生存率高达90%,单个小肝癌手术或消融(冷冻)后5年生存率达到50%-60%,鼻咽癌早期放射治疗的效果也很好,80%的病人生存达5年以上。乳腺癌如无转移,手术或冷冻消融加化疗后,患者5年生存率高达70%以上。癌症治疗不能等待。一旦转移,则亡羊补牢为时已晚,当然不等于不能治,但治疗效果明显降低。
![1442565075133278.png 深度剖析癌症误区](http://science.china.com.cn/images/attachement/png/site555/20150918/74de2b6d888a1766125b36.png)
误区三:认为癌症是“天生”的,生了癌是运气不好。事实上,癌症是可以预防的。癌细胞是正常细胞基因突变的后果。我们人体细胞DNA上基因每时每刻都在复制。或者由于“无意犯错”(少数),或者由于微环境中化学物、射线、激素等的影响(多数),这种复制会发生错误,以致从“好人”变成“坏人”,即正常细胞转变为癌细胞过程。如果每天形成的癌细胞只有几百,不超过2000个,我们体内的“卫士”即免疫细胞会将其“吃”掉,这些癌细胞不会聚集成“据点”,即癌瘤。但如果形成的癌细胞过多,或我们体内“卫士”数量太少或力量太弱,则癌细胞会集结成癌肿。发生在肝,就是肝癌,发生在乳房,就是乳腺癌。由于癌细胞的形成,主要是微环境影响的结果,因此,如果消除一些促进癌细胞形成的因素,就可以预防癌症发生。纠正不良生活方式,消除致癌因素(如吸烟、农药、污染、肥胖、病毒或细菌感染、炎症以及遗传),或给予化学、免疫预防,已证明可有效减少癌症发生。
误区四:癌症无法早期发现。实际上,癌正常细胞突变为癌细胞,是一个多步骤过程。一般先发生轻度不典型增生,到中度、重度不典型增生,再发展到原位癌,其间需经历数年到几十年。这一癌前过程发展到癌历时不一,例如宫颈I级原位腺癌到III级原位癌形成需6-10年;乳腺异型增生到原位导管癌形成经历14-18年;结肠腺瘤形成需经历5-20年,再发展到癌还需5-15年;前列腺癌发生前有30年以上慢性过程;吸烟者发生肺癌前有20-40年的潜伏期;食管癌、膀胱癌和头颈部肿瘤一般也在20年左右才形成;非黑色素瘤性皮肤癌发生可能经历40-50年的过程等等。现代技术已经可以发现早期甚至较早期的癌症。只要定期检查,绝大部分癌症可以在早期被发现。
![深度剖析癌症误区](http://scholarsupdate.hi2net.com/upload2013/2015919215918215.jpg)
消除误区,关系着癌症治疗的成败。为了消除误区,必须进行癌症教育,扫除“癌盲”。