8月18日（周三），美国高级卫生官员宣布，将于下个月开始全面推广Covid-19的加强注射（booster shots），也就是第三针疫苗。做出这一决定的原因是有研究数据显示疫苗保护作用随着时间的推移而减弱。

美国疾控中心CDC官员、药监局FDA专员、白宫首席医疗顾问和其他美国卫生专家等官员一致表示，他们现在 “非常清楚”疫苗提供的免疫力随着时间推移开始下降。而且随着Delta变种病毒的传播，他们还发现了疫苗“对轻度和中度疾病保护降低的证据”。根据专家的最新评估，已经接种的两剂疫苗对严重疾病、住院和死亡的保护可能会在未来几个月内减弱，特别是那些风险较高或在疫苗接种推广的早期阶段接种过疫苗的人群。

因此，相关机构正准备从9月20日开始向所有符合条件的美国人提供第三剂疫苗。这个计划需要得到CDC疫苗咨询委员会的正式提议和FDA的批准。只要有了这两道手续，美国就能推广第三剂疫苗注射了。

尚未批准

美国已有上百万人偷偷接种第三针

在政府没有正式公布第三剂新冠疫苗计划之前，美国已经有很多人“自作主张”偷偷打了第三针。

8月7日，美联社报道称，CDC数据库显示有900多个人接种第三剂COVID-19疫苗的实例。因为这些报告是接种人自愿上报的，到底有多少人接种第三剂尚未可知。

虽然未经授权，但是在美国接种第三针似乎并不难， 使用假的疫苗卡就能轻松蒙混过关。

4月27日，在弗吉尼亚州有一名39岁的男子带着一张显示他只接种过一剂疫苗的疫苗卡到了接种点。他顺利地接种了“第二剂”。但是，通过审查记录， 医护人员发现他已经接种过第二针，当天接种的是第三针（知道了又能怎么办呢，针已经打完了）。

还有的人疫苗卡都懒得造假，7月14日加州一名52 岁的男子于在一家药房接种了第三剂。当时，他告诉医护人员自己从来没有打过疫苗，还提供了护照作为身份证明。事后， 药房的工作人员联系保险公司时被告知，他已经在三月份接种了两剂疫苗。

类似的故事数不胜数！疾控中心CDC在报告中提到的数据更为惊人，他们预计美国已有110万人擅自接种了第3针。究其原因，主要是变种病毒来势汹汹，大家担心疫苗提供的免疫力不再有效。还有媒体称一些医生私下鼓励免疫功能低的患者接种第三针。

两家公司宣布

接种6个月后功效大打折扣

Delta变种病毒导致美国疫情加剧，而制药公司的数据也非常诚实地反映出了疫苗功效下降的趋势。

根据辉瑞和莫德纳两家公司7月份发布的数据：

辉瑞-BioNTech疫苗预防症状性疾病的功效每两个月下降一次，接种后六个月从接种后两个月内的峰值96%降至 84%。这个数据还是在更具传染性且可能更具毒性的Delta变种病例在美国激增之前收集的。

莫德纳疫苗在六个月内对预防疾病的有效率为90%， 但六个月后抗体水平下降。总之两种疫苗的功效随着时间的推移而减弱，而且， 这些疫苗对Delta变种的效果并不好。

因此，美国CDC和FDA一致认为应该为民众接种第三针作为加强剂。不仅美国如此，包括法国、英国、德国和以色列在内的其他国家也正准备在国内进行加强注射，理由都是病毒变异带来的巨大风险。但是， 他们的计划遭到了世界卫生组织的强烈谴责。

WHO呼吁富裕国家暂停第三针疫苗计划

对于接种第三针的计划，WHO领导人和其他关注低收入国家的组织表示反对，因为很多国家的人还没有计划接种第一针。

8月初，世界卫生组织发表声明， 要求富裕国家至少在9月底之前停止分发加强疫苗，让比较贫穷的国家有机会为其人口接种第一轮疫苗。

WHO的数据显示，目前疫苗的接种出现两极化。高收入国家已有58% 的人至少接种了一剂疫苗，而在低收入国家这一数字仅为1.3%。世卫组织呼吁暂停第三剂疫苗接种，其目的是确保所有国家至少有10%的人在发放额外剂量之前接种疫苗，他们的计划是到今年12月为全球40%的人口接种疫苗。

针对这些反对的声音，白宫发言人珍·普萨基（Jen Psaki ）在周二的简报会上表示， 政府相信可以在确保世界其他地区接种疫苗同时，在美国国内继续接种疫苗。她说：“美国无疑是全球抗击新冠病毒的最大贡献者。我们将继续成为世界各地的疫苗库。如果符合条件的人群需要第三针加强剂，我们也有足够的供应。”

俗话说的好，真是“旱的旱死，涝的涝死”。有的国家还没有疫苗，有的国家供应量过剩，还有人不想接种。

最后，关于第三针疫苗，我们需要知道的是:

第一、不是所有人都能立刻接种第三针。就算获得了FDA的批准，第三剂也是要优先给老年人、基础病患者等免疫力低的高危人群和医护人员接种的。因为他们是第一批接种疫苗的人，疫苗的功效已经开始减弱了。

第二、不需要混打疫苗。相信大家都听说过混打疫苗可以加强免疫力的说法。不过，CDC官方建议是：“人们应该坚持使用与前两剂同一制造商的疫苗”。

第三、接种第三剂可能是安全的。目前美国已经有部分免疫功能低下患者接种第三针的研究数据，并没有发现任何严重的不良反应，接种者也没有出现任何预期之外的副作用。

参考信息：

CNBC：U.S. will begin wide distribution of Covid booster shots next month, saying vaccine protection wanes over time

WSJ：Covid-19 Booster Shot to Be Offered to Americans Fully Vaccinated With Pfizer, Moderna

Some in US getting COVID-19 boosters without FDA approval

3rd Dose of COVID Vaccine? What We Know About Booster Shots So Far

（留学每日谈）