这或许是一个从未出现在你生活中的“热点”

但这却是美国日常中最真实的一面

赛拉嗪（Xylazine），也被称为二甲苯胺噻嗪，多用作马类等大型动物的肌肉松弛剂。

近日，赛拉嗪却出现在美国各城市的非法药物领域，被“瘾君子”用于延长毒品所带来的快感。

然而，该药品轻则导致使用者昏厥数小时或由伤口处开始导致全身溃烂，重则可致人死亡。

即使不是“瘾君子”，许多人在注射完赛拉嗪（Xylazine）后也会出现手、胳膊、脚、腿或脚趾被迫截肢等情况。

警惕这种新型毒品的出现

01新型毒品的出现美国卫生官员警告称，近日，一种可怕的食肉毒品（Flesh-eating Drug）——赛拉嗪（Xylazine），被发现掺入进海洛因、可卡因等其他毒品之中，导致全美范围内“瘾君子”人数激增。

图中为一些街头的流浪汉，其中包括很多“瘾君子”。图片来源Dailymail,版权属于原作者。

赛拉嗪（Xylazine），本品为镇痛性化学保定药。有明显的镇静、镇痛和肌松作用，是α2肾上腺素受体（α2 ＡＲ）激动剂 ,全身应用后能产生较强的麻醉作用 ,同时还对呼吸及心血管系统的功能产生一定的影响。

阿片类药物，主要是具有止痛的作用，它是从罂粟中提取的生物碱以及体外合成的衍生物,能够与中枢特异性的受体相结合，能够缓解疼痛,产生欣快感。阿片类药物主要包括双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、度冷丁等。然而，赛拉嗪（Xylazine）轻则导致使用者昏厥数小时或由伤口处开始导致全身溃烂，重则可致人死亡。即使不是“瘾君子”，许多人在注射完赛拉嗪（Xylazine）后也会出现手、胳膊、脚、腿或脚趾被迫截肢等情况。

图中为使用赛拉嗪（Xylazine）后的情况。图片来源网络，版权属于原作者。

美国费城——被认为是赛拉嗪（Xylazine）危机的发源地——2019年约有三分之一的致命阿片类药物过量与该药物有关。

但由于赛拉嗪（Xylazine）本身不是阿片类药物，医生警告说，许多医院在接收服用过量赛拉嗪（Xylazine）的患者时，无法第一时间检测出来，也就无法像对待正常服用过量的阿片类药物的病人一样进行治疗。

图中为一些街头的流浪汉，其中包括很多“瘾君子”。图片来源Dailymail,版权属于原作者。

一项在10个城市内进行的药物和酒精依赖研究中发现，2015年，赛拉嗪（Xylazine）仅占年度所有过量致死的0.36%。然而，2020年这一数字飙升至6.7%。费城的数字更为惊人，2010年至2015年间，赛拉嗪（Xylazine）占过量药物致死的2%，而在2019年则飙升至31%。图中数据截取自Dailymail。不仅仅在费城报道了令人恐惧的赛拉嗪（Xylazine），马萨储塞州药物供应数据流（Massachusetts Drug Supply Data Stream）也在28%的药物样本测试中发现了赛拉嗪（Xylazine）的存在。密歇根州的研究显示，自2019年以来，该州至少有200例与赛拉嗪（Xylazine）相关的死亡。2020年，康涅狄格州至少有10%的药物过量死亡病例与赛拉嗪（Xylazine）有关。2021年，马里兰州有19%的病例与赛拉嗪（Xylazine）有关。费城内的截肢、组织创伤以及骨病疾病的疯长与赛拉嗪（Xylazine）的流行相关。自从赛拉嗪（Xylazine）出现以来，该市卫生部门表示骨病发病率上升了20%，软组织疾病发病率上升了5%。

图中数据截取自Dailymail。

赛拉嗪（Xylazine）药物的预期目的——放松肌肉和减轻疼痛。“由于皮肤溃疡是疼痛的，人们可能给会在溃疡部位注射麻醉剂等药物。因为赛拉嗪（Xylazine）也是一种有效的是α2肾上腺素受体（α2 ＡＲ）激动剂，可以降低人们对疼痛刺激的感知，”Gjon Dushaj医生表示。“像赛拉嗪（Xylazine）这样的药物，不一定会对那康药物（盐酸纳洛酮注射液,它属于阿片类药的拮抗剂,它的基本作用就是对抗阿片类药物,主要用于戒毒治疗。）有反应，所以当病人送来时，你本以为使用那康会有效果，但是却没有。这就增强了我们的意识，也就是还有其他类型毒品，”Gjon Dushaj医生补充道。专家表示，目前治疗服用/使用过量赛拉嗪（Xylazine）患者的最佳方法，并非试图唤醒恢复患者的意识，而是仅仅保持氧气流入患者的大脑。02为何赛拉嗪会在美国蔓延如此迅速赛拉嗪（Xylazine）目前是一种已被批准的兽用药品，虽然没有被美国食品药物局（FDA）批准用于人类，但也非常容易获得，因为可以很容易的在网上购买到。（特此声明：本文用意是警惕这种新型毒品的出现。）兽医通常使用的是液体形式的赛拉嗪（Xylazine）。但是赛拉嗪（Xylazine）可以被干燥成水溶性的白色结晶粉末，这意味着赛拉嗪（Xylazine）可以被吸入、吸食、注射或吞咽。因为它最常与芬太尼混合使用，所以当瘾君子吸食的是芬太尼，那么就会注射赛拉嗪（Xylazine），当然也可以相反。

图中为赛拉嗪（Xylazine）药品。图片来源网络，版权属于原作者。

费城流行病学家珍·希内菲尔德（Jen Shinefeld）表示，“当人们买不到芬太尼（Fentany）的时候，就会去买赛拉嗪（Xylazine）。当23剂量（Parts）的赛拉嗪（Xylazine）和1剂量（Parts）的芬太尼（Fentany）混合时，我们就能看到15个人（过量）在角落里。”“瘾君子”们还发现，赛拉嗪（Xylazine）是代替阿片类药物的理想选择，因为它不仅仅延长了快感，而且使用者清醒后会比使用芬太尼（Fentany）更加上瘾，更加贪婪地渴望获得更多。而芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力比海洛因强50倍，比吗啡强100倍，是导致过量死亡的最主要原因。图中数据截取自Freep.com。赛拉嗪（Xylazine）已经在美国本土中扩散开来，就像当年芬太尼（Fentany）的“崛起”。在过去的十年内，芬太尼（Fentany）从不为人知发展成为了“瘾君子”吸食和注射的毒品。根据国家滥用药物研究所的数据（National Institute on Drug Abuse），芬太尼（Fentany）相关的死亡案例从2010年的14.3%上升到了2017年的59%。

图中数据截取自Dailymail。

专家发出警告称，令人恐惧的赛拉嗪（Xylazine）很可能会成为下一个“芬太尼（Fentany）危机”。加州大学洛杉矶分校研究员约瑟夫·弗里德曼（Joseph Friedman）说，“看来赛拉嗪（Xylazine）正在追随芬太尼（Fentany）的脚步，无论它在哪里落地，它都在呈指数级增长。希望这一次，卫生官员能够从他们以前的失败中吸取教训，并利用这一经验来抑制此药物，以免它变得更加失控。”“10年前的这个时候，我们错过了有效应对芬太尼的机会，希望这一次我们能做得更好,”弗里德曼（Friedman）补充道。03赛拉嗪致死案例2021年10月，56岁的诺拉·希恩（Nora Sheehan）彻底失去了29岁的儿子安德鲁·朱格勒（Andrew Jugler），他在与毒瘾斗争了八年后，因服用了一种致命的赛拉嗪（Xylazine）和芬太尼（Fentany）的混合物后死亡。“我的儿子的毒瘾是因为在2010年开始服用奥施康定（Oxycontin）止痛药后开始的，但后来逐渐发展到海洛因和芬太尼，”希恩（Sheehan）哭着说。她在社交媒体中发布了一张她和儿子最后时刻的合影——她抱着正在戒毒的儿子，为了可以提醒更多的人们提高对阿片类药物危机破坏性影响的认识。

图中为诺拉·希恩（Nora Sheehan）最后一次抱着她的儿子。图片来源Dailymail,版权属于原作者。

安德鲁·朱格勒（Andrew Jugler）有两个姐姐，坎迪斯·朱格勒（Candace Jugler）和海莉·朱格勒（Haley Jugler），都多次试图让他参加戒毒计划，但均以失败告终了。去年夏天（2021年），安德鲁·朱格勒（Andrew Jugler）在他毒瘾最严重的时候，加入了一个马里兰州埃尔克顿森林里的组织。“当他要搬到森林里的时候，我问他是否可以给他准备一个新的帐篷或是新的睡袋，但是他拒绝了，我求着他，希望他可以和我回家，”希恩（Sheehan）回忆道。“9月份，我试图开车送他去戒毒中心时，他打开车门，跳了下去。当时我的车速是60英里的速度行驶。我停下车后开始尖叫，我没有办法。”最终，安德鲁·朱格勒（Andrew Jugler）的尸体于2021年10月7日被发现，他吸食了赛拉嗪和芬太尼的混合体，“在见到他之前，我还抱有一丝希望。他们告诉我，要有心理准备，由于外面炎热的天气，他的尸体散发着恶臭的气味。”“这是我最不想的事情，我想抱着他，最后一次拥抱他。他是一个善良和体贴的机械师，家人都很喜欢他。”“我分享这张照片，是希望可以影响到更多的瘾君子，我没想到海伦因、芬太尼和现在的赛拉嗪（Xylazine）在我们的社区如此盛行，就像疫情一样。”最终，诺拉·希恩（Nora Sheehan）没有为儿子举行传统的葬礼，而是以安德鲁·朱格勒（Andrew Jugler）的名义举办了纪念仪式，并邀请了他的朋友以及其他的瘾君子们，希望可以帮助警醒他们，让其他人可以远离毒品。 04美国每5分钟，有一人因药物过量死亡美国疾病预防控制中心（CDC）估计，2021年期间有107,622例死亡与用药过量有关，即每5分钟一例，比上一年的93,655例药物死亡记录上升了15%，已经连续第七年呈上升趋势。

图中为药品过量死亡累计人数，可以看到逐年递增。图片来源Dailymail。

国家滥用药物研究所所长诺拉·沃尔科夫（Nora Volkow）医生警告说:“平均每5分钟就有一个人因为服药过量而丧生，这是不可接受的。在每个数字的背后，都有一个人失去了生命，一个家庭被摧毁，一个社区受到影响。“”我们发现很多人们用药过量，是因为他们没有接触过那么强的阿片类药物。雪上加霜的是，我们没有充分利用可以帮助很多人的治疗方法。”

图中为包括芬太尼（黑线）在内的阿片类药物导致了近五分之三的药物过量死亡。

黑色阿片类药物线包括合成阿片类药物（棕色）、天然和半合成阿片类药物（绿色）、海洛因（蓝色）和美沙酮（紫色）造成的死亡。包括芬太尼（Fentany）在内的阿片类药物与大多数死亡案例有关有约80,800人。其次是精神兴奋剂，如甲基苯丙胺（Methamphetamine），近33,000人。只有一个州-夏威夷-去年死于药物过量的人数下降，其余如西弗吉尼亚，田纳西州和宾夕法尼亚州仍然死亡人数较多。

图中数据截取自Dailymail。

美国疾病预防控制中心（CDC）表示，每个月都会收到来自各州的报告，报告中记录了因药物过量而死亡的人数，数据是在死亡发生后大约六个月报告的，因为需要时间来确认死亡是由于用药过量而不是其他疾病。芬太尼（Fentany）等阿片类药物仍旧是美国毒品流行危机的核心，也是大多数药物过量致死的原因。