最新研究表明，达到运动推荐标准的人群，其死亡风险和肝病风险通常低于久坐不动的饮酒者。但运动并不能消除酒精的危害——它或许能降低风险，却无法将其彻底根除。

过去一年，全球公共卫生领域关于饮酒的健康宣传口径发生了急剧转变。数十年来，许多人一直坚信，每晚一杯红酒或许能起到保护心脏的作用。

如今，世界卫生组织与美国卫生局局长均已明确表态：任何剂量的酒精都不存在零风险。

然而，酒精早已深度融入人们的庆祝、社交与放松场景。即便知晓其健康风险，不少人依旧认为偶尔饮酒是值得的。

贾韦德·瑙曼（Javaid Nauman）——阿联酋大学（United Arab Emirates University）公共卫生学院教授表示：“最新指南明确指出，完全不饮酒才是对健康最有利的选择。但从人性现实来看，我认为这几乎无法实现。”

这一现实情况，促使研究者们提出了一个新问题：运动能否缓冲酒精带来的部分长期健康风险？

最新研究证据给出了谨慎的肯定答案：运动似乎能提供一定的健康保护，但无法彻底消除酒精的危害。

研究揭示了什么？
大型纵向研究正逐步厘清，身体素质与酒精摄入会如何长期相互作用。

最新证据来自2025年《运动医学》（Sports Medicine）刊发的一项研究，该研究对超过2.4万名成年人进行了长达16年的追踪，并依据年龄、运动情况、静息心率和腰围，将受试者划分为“体能良好”与“体能不佳”两类。

研究人员发现，酒精摄入量增加且长期体能不佳（处于研究对象中后20%）的人群，死亡风险比体能良好且戒酒的人群高出44%。

在体能良好的受试者中，酒精摄入量的变化并未提升死亡风险，仅研究期间才开始饮酒的人群除外。但即便饮酒，体能良好者的健康结局也要优于体能不佳的戒酒者。

瑙曼表示：“相比久坐不动的不饮酒者，适度饮酒且体能良好的人，更有可能长寿。”其他专注于酒精研究的学者认为，这一结论虽令人意外，但在生物学上具备合理性。

蒂莫西·奈米（Timothy Naimi）——维多利亚大学（University of Victoria）加拿大物质滥用研究所所长、内科医生、酒精流行病学家指出：“这项研究的部分分析结果显示，身体素质甚至比酒精摄入量更为重要。在我看来，这完全有可能。”

2017年《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）的研究也佐证了这一结论：遵循推荐运动标准（每周150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动），能够减弱酒精摄入与死亡风险之间的关联。

肝脏相关研究也得出了相似结论：2026年《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）的研究发现，即便在重度饮酒和狂饮人群中，达到每周运动标准的人，肝脏相关死亡风险也更低，且女性从中获得的益处明显高于男性。

2024年《酒精与酒精中毒》（Alcohol and Alcoholism）一项针对高风险饮酒者长达10年的研究显示，每周运动至少2.5小时的人，酒精相关性肝病的发病概率更低。

但瑙曼强调，这些发现绝不代表运动可以中和酒精带来的伤害。

“我曾希望能得出这样的结论：只要身体素质够好，喝多少酒都没关系。但事实并非如此，饮酒依旧对健康有害。”他表示，在该研究中，无论体能好坏，多年来饮酒量持续增加的人，死亡风险都会上升。

运动为何能发挥如此强的保护作用？
彼得·科基诺斯（Peter Kokkinos）——罗格斯大学（Rutgers University）运动与衰老中心主任表示，运动能抵御部分酒精带来的风险并不意外，因为这种保护作用几乎覆盖所有疾病类型。

“运动能降低糖尿病、高血压、肾衰竭、阿尔茨海默病、各类癌症等所有折磨人体的重大慢性病的发病风险。”运动之所以能产生如此显著的保护效果，核心在于它能提升身体的抗压与恢复能力。

“肌肉一旦产生运动需求，全身所有系统都会随之运转以满足这一需求。”科基诺斯说，“这就是为什么长期不活动时，心脏、肌肉乃至全身各个系统都会逐渐衰退。”

以动脉为例：规律运动能让动脉扩张，而长期饮酒则会导致动脉斑块堆积。

“假设你我动脉内的斑块总量相同，但你的动脉直径是我的两倍。”他解释道，“那么同样的斑块，在我身上会堵塞50%的血管管径，在你身上仅堵塞25%。”这份额外的缓冲空间，往往能预防中风和心脏病发作。

酒精对肝脏的伤害极大，但肝脏对运动的反应却十分积极。埃利奥特·塔珀（Elliott Tapper）——密歇根大学医学院（University of Michigan Health）肝病学主任，长期致力于改善肝损伤患者的生活质量、缓解患者症状。

他指出，酒精会促使肝脏囤积脂肪并引发炎症，而抗阻训练能提高胰岛素敏感性，帮助肝脏清除脂肪。

“即便体重没有下降，开始规律运动的人，在显微镜下观察肝脏状态也会明显改善。”运动与饮酒之间还可能形成正向循环：长期规律运动，或许能通过改善情绪、缓解压力、改变社交习惯等方式，逐步减少酒精摄入。

尽管相关研究结论尚未完全确凿，但奈米与塔珀都在临床实践中观察到了这类案例。

这些研究无法告诉我们什么
尽管研究结论颇具说服力，但仍存在重要的局限性。

2025年的这项研究，并未通过专业运动测试直接评估心肺适能，而是采用了经过验证的非运动预测模型，依据年龄、腰围、静息心率和自我报告的运动量进行推算。该方法在大型人群研究中被广泛使用，但终究是估算结果，而非直接测量数据。

另一个关键问题是，“体能良好”本身就是整体健康的重要标志。

奈米解释道：“从广义上来说，体能状况本身就能有力反映一个人是否健康。比如，患有多种基础疾病的人，很难保持良好的体能。”简单来说，我们很难完全区分“运动带来的益处”和“整体健康带来的益处”。

“如果简化这些研究结果，我们只能说，健康状况极差的人，死亡风险要高于健康的人。”宏观的社会结构性因素也在产生影响。

塔珀指出：“平均而言，社会经济地位更低、收入更少、受教育程度更低、营养状况更差的人群，酒精带来的健康危害会更严重。运动或许能起到一定作用，但它更像是有条件坚持运动的人群，所附带的一系列健康优势的外在体现。”

奈米还提到，即便在大型研究中，重度饮酒者的数据往往也不具备足够代表性。

2025年的研究中，男性每周饮酒超过10杯、女性每周饮酒超过5杯（超出推荐上限）的人群，被统一归为一组。

这意味着每周喝11杯和喝30杯的人被混为一谈。运动的保护作用，很可能不适用于酗酒和频繁狂饮的行为。

这一点至关重要，因为仅靠运动无法修复严重的肝损伤。

“狂饮只需几年时间，就会严重损伤肝脏。一旦出现肝损伤或确诊肝病，若不大幅减少饮酒量，仅靠饮食和运动几乎无法逆转损伤。”塔珀说，“但好消息是，只要减少饮酒、开始戒酒，永远都不算晚。受损严重的肝脏依旧可以恢复健康，而维持这种健康，大概率需要持续改变生活方式。”

如果你坚持运动，不良饮酒习惯影响有多大？
研究清晰表明健康优先级：

减少饮酒→ 降低风险

提升体能→ 降低风险

两者同时做到→ 保护效果最强

但运动存在明确边界。对于大量饮酒、酒精使用障碍或频繁狂饮者，先减少饮酒，可能才是让运动真正发挥风险降低作用的必要前提。

“酒精的危害在于，我们见过太多因此患病的人。”塔珀说，“但另一面是：一旦戒酒，生活极大概率会大幅变好。”

撰文：Hannah Singleton
编译：Arvin
校对：Arvin
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