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华人细菌专家张文兰博士参与德国肠出血性大肠杆菌感染研究
华人细菌专家张文兰博士参与德国肠出血性大肠杆菌感染研究
2011/6/3 16:12:32 | 浏览:1883 | 评论:0

  处于本次肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染研究最前沿的德国明斯特大学医院卫生研究所华人细菌专家张文兰博士表示,导致本次感染暴发的致病菌非常特殊,她所在的团队正夜以继日地加紧进行有关菌株特性的基础研究,以便帮助防疫部门尽快找到感染源。

  张文兰表示,让研究者感到特别意外的是此次疫情来势迅猛,在很短时间内就造成大量成年人感染,以往肠出血性大肠杆菌较多地感染儿童或老人等免疫功能较弱的人群。疫情暴发一个月来已有至少470个病例出现溶血性尿毒综合征这种严重并发症,造成肾损伤,这是以前从未有过的。

  张文兰指出,这次感染暴发有很多问题目前科学界还解释不了。她所在的研究团队已于5月26日查出致病菌株是O104:H4型肠出血性大肠杆菌。研究人员已分为几个小组加班加点从细菌学和分子生物学角度研究这种菌株的各方面特性,包括检测该细菌的各种致病基因和全基因组测序。

  此外,这一研究团队还于5月31日公布了新开发的一种检测O104:H4型大肠杆菌特异性的快速诊断法,4小时内就能确认患者或食物上是否带有这种病菌。张文兰还说,她和同事正开发一种更快速的诊断法,快速诊断法显然能帮助防疫部门尽快排查感染源,为阻断疾病传播争取时间。

  张文兰表示,人们没有必要恐慌,因为这次暴发的毕竟不是一种通过空气或飞沫传播的疾病,而是一种通过不洁食物或染病人畜排泄物传播的肠道疾病,预防该病相对来说要容易得多,特别是华人很少生吃食物,而肠出血性大肠杆菌的耐热性较差,食物在70摄氏度以上的水或汤汁中煮几分钟就能灭菌。

  但她同时指出,肠出血性大肠杆菌的传染性很强,100个细菌就能造成感染,而沙门氏菌等一般要1000个以上才能引起感染。预防肠道感染的最佳方法是谨防病从口入,勤洗手并注意食品卫生。

  关于如何有效治疗肠出血性大肠杆菌引发的疾病,张文兰说她不从事临床研究,无法作出权威评估。但有一点可以肯定,就是治疗这类疾病不宜用抗生素。因为肠出血性大肠杆菌携带的志贺毒素是由噬菌体带入细菌内的,用抗生素会刺激噬菌体繁殖,从而分泌出更多毒素,更多的毒素与肾结合造成溶血性尿毒综合征的可能性更大。

  张文兰说,目前德国在肠出血性大肠杆菌研究方面处于世界前列。其他国家对导致肠出血性感染的最常见细菌——O157型大肠杆菌研究得很多,但该细菌引发的肠出血性大肠杆菌感染病例估计只占这类病例总数的50%。张文兰所在团队由德国著名细菌专家黑尔格·卡希教授领导,在过去十几年中已收集了能引起溶血性尿毒综合征的42种肠出血性大肠杆菌菌型,这为相关研究提供了较全面的基础。


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中国科学家帮助揭示德新型超毒性大肠杆菌

华人细菌专家张文兰博士参与德国肠出血性大肠杆菌感染研究
这是5月30日德国罗伯特科赫研究所提供的肠出血性大肠杆菌的电子显微镜照片

  中国深圳华大基因研究院和德国汉堡-埃彭多夫大学医学院2日宣布,由中德科学家联合进行基因研究结果显示,导致近期德国肠道病感染疫情的是由一种新的兼具侵袭、产毒、肠出血等特征的大肠杆菌。

  深圳华大基因研究院发表的新闻公报说,在一项由该研究院、德国汉堡-埃彭多夫大学医学院、中国疾病预防与控制中心和军事医学科学院微生物流行病研究所联合进行的研究中,研究人员利用第三代测序仪“Ion Torrent”对在德国流行的病菌进行了全基因组测序,并通过对序列的分析发现该菌株属于血清型O104大肠杆菌。但是,O104型大肠杆菌以前未见引起人类大规模感染的报道。研究人员通过进一步比对分析发现该菌株与2002年从中非艾滋病患者腹泻标本中分离的肠聚集性大肠杆菌55989菌株的同源性超过93%。对基因序列的分析结果显示,导致德国疫情的菌株通过基因水平转移获得了肠出血性大肠杆菌的毒力基因和毒力相关质粒,这可能与该菌株强毒性和重症感染有关。

  研究还发现,该菌株携带氨基糖甙类、大环内酯类、磺胺类等抗生素的耐药基因,导致抗生素治疗无效。

  中国科学家还将进一步分析这些毒力相关基因的完整性和表达情况以及耐药和毒力基因水平转移机制,并在更多德国流行菌株中进行验证。

  汉堡-埃彭多夫大学医学院细菌专家罗德2日说,这项德中联合研究在德国流行的致病菌中发现了两种完全不同的细菌的部分基因。这一新组合有利于病菌在肠细胞上附着,从而使其能在肠道内宿居更长时间,造成更大的破坏。此外,这种病菌还对抗生素具有很强的抗药性。罗德称这种新型病菌“是常见的肠出血性大肠杆菌的一个非常远的远亲”。

  据中国深圳华大基因研究院介绍,德国大肠杆菌疫情发生后,该研究院立即与德方研究机构建立联系开展合作,并成立专门研究小组对该细菌进行测序和生物信息学分析。在获得病菌样本后3天的时间内,华大基因就完成了对这种新型大肠杆菌的基因组测序。

  在过去3周多时间内,肠出血性大肠杆菌疫情已在德国造成约2000例确诊或疑似病例,至少18人死亡。


研究称肆虐欧美13国恶菌与艾滋肠毒同源

  肆虐欧洲的肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情持续蔓延,更有向全球扩散迹象。世界卫生组织(WHO)表示,美国与捷克也相继传出确诊病例,现时疫情已蔓延至13个国家。中国深圳华大基因研究院和德国一家大学昨日宣布,中德科学家联合对本次流行的病菌进行了全基因组测序,结果显示,该病菌与艾滋病患者腹泻标本中的大肠杆菌同源性超过93%,兼具侵袭、产毒、抗药等多种“凶性”,难以治疗,死亡率偏高。

华人细菌专家张文兰博士参与德国肠出血性大肠杆菌感染研究
深圳华大基因研究院与德国科学家连手对“肠出血性大肠杆菌”进行了全基因组测序

  深圳华大的初步分析结果显示,这次肆虐欧洲的血清型0104大肠杆菌,该病菌带有新型特异基因,与2002年从中非共和国艾滋病患者腹泻标本中分离的肠聚集性大肠杆菌55989菌株,同源性超过93%,同时它还通过基因水平转移,获得肠出血性大肠杆菌的毒力基因和毒力相关质粒,这可能与该菌株强毒性和重症感染有关。

变种新基因 夺18人命

  同日德国明斯特大学医学院卫生研究所表示,造成本次疫情的菌株是0104:H4大肠杆菌的一个变种。然而世卫发言人表示,是次导致多人死亡的大肠杆菌,过往曾在人类身上出现。

  EHEC疫情蔓延,德国在本月头2日新增接近200宗感染个案,全国个案增至1,733宗。疫情总死亡人数增至18人,除一人之外全部都死于德国。据世卫最新发布的疫情通报,捷克以至美国也相继传出确诊病例,其中美国有2宗溶血性尿毒症(HUS)个案。其它“中招”国家包括德国、丹麦、英国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士、奥地利、法国、芬兰,已有13国遭疫情波及。

  美国卫生部门官员表示,3名曾到过德国的美国人感染肠出血性大肠杆菌。虽然当局估计3人没生命危险,但警告恶菌快将入侵美国,在人群中广泛传播。

  世卫表示,一旦感染肠出血性大肠杆菌,患者会出现腹部绞痛与腹泻、呕吐、发烧症状,部分患者甚至会有出血性腹泻,但绝大多数病患10天之内即可康复。

未确认病源 全球恐慌

  世卫表示,少数患者(尤其是幼儿与老年人)容易诱发溶血性尿毒症(HUS),造成急性肾衰竭,估计10%的肠出血性大肠杆菌病者会并发HUS,死亡率为3%至5%。25%的HUS患者会并发癫痫、昏迷等神经并发症,而幸存的HUS病人中,有半数罹患慢性肾病。

  德国有近500宗溶血尿毒综合症个案,严重病患者需要输血。德国卫生当局目前还未确认大肠杆菌源头。

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