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记舊金山加大神經外科专家張復倫 - 大腦免麻醉手術和「iMRI手術」的精英
记舊金山加大神經外科专家張復倫 - 大腦免麻醉手術和「iMRI手術」的精英
来源:世界新聞網 | 作者:陳巧倫 | 2011/6/21 13:04:33 | 浏览:2004 | 评论:0

  舊金山加大(UCSF)的教學醫院是西岸首屈一指的大型綜合醫院,在最新的「美國新聞與世界報導(U.S. News & World Report)」排名中,該醫院神經外科名列全美第五,去年曾執行了3479次神經外科手術,對於柏金森氏症(Parkinson's Disease)和阿茲海默症(Alzheimer's Disease)的治療有突破性的研究。其中執行先進的Awake Brain(清醒腦手術)手術和創新iMRI系統手術的張復倫醫生(Dr. Edward Chang),更是在「美國新聞與世界報導」特刊「大腦的秘密(Secrets of Your Brain )」中有詳細的專題報導。

记舊金山加大神經外科专家張復倫 - 大腦免麻醉手術和「iMRI手術」的精英
舊金山加大神經外科醫師張復倫(陳巧倫/攝影)

  張復倫來自典型的台灣移民家庭,父母張澤球和王薇是灣區活躍的社區領袖,多年來服務華裔居民不遺餘力。張復倫說,生命中有很多選擇的機會,成為神經外科醫師是一連串的機遇,但父母的支持,讓他可以全神貫注鑽研神經科學,達到今天的成就。

  問:可以簡單介紹一下你的家庭背景嗎?

  答:我出生在內華達州太浩湖區,後來全家搬到巴洛阿圖(Palo Alto)定居。我的家庭環境很簡單,父母給我很多自由去學習任何東西。念舊金山加大醫學院前,我到上海中醫藥大學學了一年針灸,爸媽也沒有阻止我,他們很支持我的決定。

  問:加州有許多很好的學校,為什麼你選擇了麻薩諸塞州的Amherst學院?

  答:申請大學的時候就決定將來要念醫科,但讀醫學院有一段很長的學習時間,因此雖然已經申請到灣區很好的學校,我還是想到東岸學點不一樣的東西。Amherst學院是麻薩諸塞州最古老的學校之一,在文學成就上相當高。我修了很多文學、藝術、電影課程,學到具有創造力的思考方式。我還曾經一度想要改念電影,打算拍電影呢(笑)。

大腦神經領域 潛力大

  問:醫學院的科目有許多種,為什麼選擇神經外科?

  答:其實我在讀醫學院前,想當的是一般內科醫師。在上海學中醫期間,我開始注意身體和精神兩者息息相關。舊金山加大醫學院以神經外科聞名,其他的醫學方面現在都發展得差不多了,但是對大腦神經還停留在非常表面的階段。大腦是一個人自我的主宰,靈魂存在的地方,這對我而言是非常有意思的學問,技術層面上也需要很高的挑戰,再加上現在大腦的疾病都還沒有完整的治療方法,於是我就決定研究神經科學。

  問:舊金山加大的神經外科在治療腦瘤和柏金森氏症(Parkinson's)有重大的突破,可以介紹一下最新的治療方式嗎?

  答:目前最新治療腦瘤和柏金森氏症的方法,就是Awake Brain術和iMRI手術。舊金山加大在柏格教授(Dr. Mitch Berger)的帶領下,進行Awake Brain手術的研究已經有20多年。美國國立衛生研究院(NIH)也有提供補助,讓我繼續這些研究。

  現在全美大概有六、七家醫院有在進行此項手術,不過在西岸就是以舊金山加大為主,很多病患是從其他州甚至從國外來此動手術,每個星期都有進行Awake Brain手術,不過接受這項手術的華裔病人很少。

Awake Brain手術 免麻醉

  問:什麼是Awake Brain手術?

  答:以往在進行腦部手術時病患都是做全身麻醉,但是如果病人不清醒的話,手術很像在賭博,因為你不知道病人清醒後會有什麼樣的反應。Awake Brain手術是在動腦部手術時,只在皮膚上做麻醉,大腦本身沒有疼痛感應,不用麻醉。病人在手術過程中是清醒的,還可以跟你講話,在做大腦定位或電療刺激時,就可以看到病人立即的反應。

  Awake Brain手術其實是最安全和治癒率較高的手術方法,有強迫性神經症和憂鬱症的患者也都可以治療。不過這手術不是每位病患都可以做,像是小孩或者是太容易緊張的人就不適合,我們在診斷的時候就會做評估。

  問:什麼又是「iMRI手術」? 「iMRI手術」和一般MRI檢查有什麼相關?

  答:很多病人在進行手術時需要透過核磁共振攝影(MRI,Magnetic Resonance Imaging)來確認腦部的立即情形,但是以往MRI是MRI,手術房是手術房,兩者無法一起進行。現在舊金山加大將兩個單位整合起來,配合最新通過核准的藥物,成為「核磁共振介入手術(Interventional MRI)」。可以讓病人在MRI攝影房內動手術,像是為柏金森氏症患者在腦內放入電阻晶片,就可以馬上透過MRI來判斷位置是否正確。

  問:什麼是「大腦定位(Brain Mapping)」?

  答:每個人的大腦都不一樣,連每個功能區的大小尺寸也有不同。在腦部手術中,最先需要做的就是確認腫瘤位置和各部位功能區畫分清楚。在病人清醒的情況下,主治醫生可以和病人溝通,觀察病人五官感覺的反應,不必像以往進行全身麻醉時,醫生要用「猜」的來確認功能區位置。在手術中,通常需要花一個小時左右來做大腦定位。

  問:在研究神經外科及擔任醫生期間,有什麼是最難忘的?

  答:最難忘的記憶是在醫學院第一年的大腦解剖學課程,由一位我最喜歡的教授帶我們看大腦定位手術。我永遠都忘不了第一次看到真實的大腦在眼前的情景,那就是一個人的靈魂所在,很震撼。後來那位教授得了非常嚴重的腦瘤,一年後去世,讓我相當難過。

  問:有些醫生為了避免心理壓力,會和病人保持醫病關係。你是用什麼樣的心態來面對你的病人?

  答:神經外科的醫生和病人之間的關係會比其他醫病關係來得深,因為要病人在清醒的情況下進行腦部手術,病人一定要非常相信你才可以。醫生也要很了解病人的心理狀況和任何反應,才可以在手術中做最立即的治療決策。

慢跑、划船、釣魚最紓壓

  問:除了工作之外,平常的休閒嗜好是什麼?擔任神經外科醫師,工作壓力一定很大。你是用什麼方法來紓解壓力?

  答:我喜歡划船和釣魚,有空的時候會和朋友或家人一起出海。不過因為去年成立神經工程實驗室,現在都沒有機會去了(笑)。當我有壓力的時候,我就會去慢跑。從舊金山加大到海邊來回有6哩,跑完以後就會覺得心情輕鬆許多。

  問:誰是你生命中最重要的人?

  答:我的父母和弟弟。我很感謝父母對我採取開放的態度,讓我去做任何我想要做的事。我最好的朋友是我的弟弟,有事情我都會和他討論。我們每個星期都會見面、聊天。

  問:你的工作有沒有影響你對這個世界的看法?

  答:這個工作看遍生老病死,有些時候就算手術很成功,病人還是過世了,就會覺得人生有些事情變得不是那麼重要。最重要的應該是和家人、你所愛的人建立緊密的關係和互動,享受你所擁有的人生。

人生觀:創造力+努力

  問:你的人生觀是什麼?

  答:面對工作要很有創造力,而且要全力以赴。這兩樣都很重要,工作很努力不夠,還要能夠跳到框架外來思考,這樣的工作成果才會是屬於你的。

  問:你認為未來最大的挑戰是什麼?

  答:現在舊金山加大和柏克萊加大聯手成立了神經工程中心(Center for Neural Engineering),結合了神經學和電腦工程兩種領域的專家,但這兩個學科的溝通語言完全不一樣,所以現在還在相互協調合作。人的大腦比電腦複雜得多,當今最好的電腦還是無法完全解析人腦運作。我希望在未來的四、五年內,可以發展出儀器來解讀腦波,讓全身癱瘓的病人也可以與人溝通。

  問:對於將來想要成為醫生的學生,你有什麼樣的建議?

  答:要勇於冒險和嘗試,要學習各種不同的事物,而不是只有學業。做一個醫生要了解的,不只是化學、物理、醫藥的知識。醫生面對的是生命,學習謙虛和擁有同情心,可以讓你成為一個更好的醫生。

●張復倫小檔案

  出生地:美國內華達州
  年齡:35歲
  學歷:麻薩諸塞州Amherst學院、舊金山加大
  參與組織:美國功能性神經外科學會、美國神經外科醫師協會、美國癲癇學會、神經科學學會
  現職:舊金山加大醫院神經外科二級住院醫師兼助理教授、柏克萊加大和舊金山加大神經工程中心共同指導主任。
  診療專長:腦瘤、神經性癱瘓、頑固性癲癇

 

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