過去沒有主要醫療組織,曾對例行的攝護腺特異性抗原(PSA)血液檢測提出任何建議,但聯邦預防醫學專責小組(Preventive Services Task Force)7日公布,這種攝護腺癌篩檢方式弊多於利,健康男性無須以此作為定期體檢的一部分。
該專責小組早已勸告年逾75歲的男性放棄檢測,而新建議更擴大到任何年齡的健康男性。癌症專家對此並不感到驚訝。
然而,大多數年逾50歲的男性,至少曾做過一次PSA血液檢查,前提是越早發現患癌,越有機會治癒。
但專責小組的主管、貝勒醫學院(Baylor College of Medicine)的維琴妮亞.莫耶(Virginia Moyer)說,事實並非如此。她說:「我們花了大量時間、精神和努力研究PSA篩檢,發現應該找出其他更佳的檢查方法取代。」
太多的PSA篩檢,只能有時發現攝護腺癌的病徵,有時也會把良性的攝護腺腫大或感染看成是患癌徵象。更糟糕的是,篩檢往往發現增長緩慢到不會致命的小腫瘤,但無法肯定是否需要積極治療。
專責小組分析所有先前的研究,包括五項主要研究在內,評估例行篩檢是否可以降低攝護腺癌的死亡率。結論是:幾乎沒有作用。
而且,此類篩檢反而可能有害。莫耶說,活組織切片檢查、手術和放射治療,可能會造成陽痿、失禁、感染、甚至死亡。
莫耶說,根據PSA的發現而接受治療的男性,其中30%有顯著副作用,甚至死亡。
她補充說,大約三分之一40至60歲的男性有攝護腺癌細胞,但「若不接受篩檢,當中絕大多數人一生都不會知道」。