中国老龄委办公室常务副主任陈传书1日指出，中国各地人口老龄化的发展态势具有不平衡性，区域差异较大。

　　据中新社报道，陈传书是在召开的“2012年中国老龄工作会议”上的讲话中说，随着上世纪五六十年代出生的人逐步进入老年，中国进入了人口老龄化快速发展阶段。到去年底，中国60岁以上老年人口为1.85亿（占总人口13.7%），预计今年将增加900万，明年将突破2亿，2033年将突破4亿。2014-2033年20年间，中国平均每年增加老年人口1000万。

　　与此同时，劳动适龄人口规模逐步递减，社会抚养比急速上升。人口老龄化给经济社会发展带来的影响广泛而深刻，必须积极应对。他要求各地老龄工作机构积极开展应对人口老龄化战略研究，准确把握当地人口老龄化的发展趋势和老龄化进程中的主要矛盾，主动采取对策，制定实施应对人口老龄化战略和老龄事业中长期发展规划，为经济社会发展战略全局服务。

　　他指出，要从国情省情出发，充分认识“发展、健康、参与、保障”的重要意义，积极构建面向未来的老龄战略规划体系、社会养老保障体系、老年健康支持体系、老龄服务体系、老年宜居环境体系和老年群众工作体系，做好应对人口老龄化的各项准备。

　　陈传书说，随着社会养老保障和养老服务覆盖面不断扩大，中国的养老制度顶层设计到了攻坚阶段。各级老龄工作机构要注重研究老龄事业发展中的新情况、新矛盾、新问题，推动解决制约老龄事业全面协调可持续发展的瓶颈问题。

　　要重视小区老年宜居环境、老年生活设施和家庭服务网点配套建设，完善家庭支持政策，鼓励小区物业管理机构向为老服务延伸。要从农村实际出发破解农村养老服务难题。发挥邻里互助优势，总结推广“农村居家养老服务大院”、互助养老等经验，积极探索解决农村空巢老人养老问题的新模式。

　　同时，要继续搞好“老年友好型城市”、“老年宜居社区”和“老年温馨家庭”建设示范。重视国际交流与合作，保证国际组织在华老龄合作项目顺利实施。

中国人口老龄化不断加快 临终关怀机构凤毛麟角

　　人口老龄化不断加快，临终关怀机构却仍是凤毛麟角。生命的质量和生命的长度同等重要。老人、尤其是身患绝症的老人，生命的最后一站，谁来陪伴、呵护？

　　北京西城区正在试点推行社区居家临终关怀模式，由社区医护人员、社会工作者、志愿者入户开展关怀服务。

　　眼下，西城已经搭建起覆盖德胜、金融街、西长安街三个社区卫生服务中心的生命关怀服务网络，组建了第一支卫生专业志愿者队伍，注册成立了西城区生命关怀咨询服务中心，为全区54位癌症晚期病人提供临终关怀服务，已送走20位患者。

背景 临终关怀机构全国仅150家

　　“人口老龄化、高龄化已成为当下社会主要特征，伴随着老年终末期疾病、癌症发病率和高龄老衰等疾病的增加，老年人群迫切需要临终关怀服务。”西城区医学会会长程湘梅介绍说，2010年西城区60岁以上老龄人口超过28.6万，占全区总人口的21.5%。80岁以上高龄老人超过5.95万人，占老年人口的20.8%。据预测，到2020年，全区老龄人口比例将达到30%，平均期望寿命超过85岁。

　　与此同时，恶性肿瘤已成为中国城市居民的首位死因，中国癌症患者每年新增240万人，每年死于癌症的患者已超过160万人。“老年终末期疾病、老年癌症发病率和高龄老衰临终者每年都在增加，迫切呼唤临终关怀服务。”程湘梅说，目前中国提供临终关怀服务的主要以医疗机构和养老机构为主，而全国开展临终关怀的医疗机构、养老机构仅有150家，容量极其有限。“开展社区居家临终关怀服务势在必行、任重道远。”程湘梅说。

成果 专业医护志愿者上门关怀

　　把医疗、养老资源引入家庭，让老人足不出户享受到临终关怀。这是西城区政府近3年来，主推的一项社会建设项目。2009年至今，西城区老年卫生协会、区医学会联手德胜、金融街、西长安街3家社区卫生服务中心以及丰盛医院等单位，对社区居家及敬老院的300余名老人进行调研，确定了以有需求的晚期癌症、慢性病末期生存期少于60天的患者为服务对象。服务内容包括对临终者进行评估，开展医疗护理指导、缓解疼痛、心理慰藉、转介以及患者去世后对家属提供哀伤辅导等。

　　“项目探索的是能使更多的老人享受到低成本、广受益的城市社区居家临终关怀服务模式，这正是项目的特点及社会效益所在。”区老年卫生协会会长徐素英介绍说，项目组经过3年实践，最终确定了依靠社区卫生服务中心，由社区医护人员、社会工作者和志愿者形成服务团队入户开展社区居家临终关怀服务这一模式。

　　为此，区老卫协、医学会先后招募近300名具有中高级职称的西城区卫生专业注册志愿者，这支志愿者队伍深入社区，开展临终关怀服务、健康讲座、为老服务、心理护理等志愿服务。仅去年10月至今年6月，西城区3个社区卫生服务中心就为54名临终患者和家属实施临终关怀服务，为临终患者进行持续性疼痛治疗，对其进行生活自理、营养进食、稳定睡眠、褥疮护理、康复等方面的指导，同时进行心理辅导。“我们还完成了临终关怀服务的十个服务规范、两本培训教材、六个课件、两本指导手册等，在临终关怀服务和培训中已经开始使用。”徐素英介绍说。

范本 治疗费用仅为三级医院1/10

　　“癌症患者要支付高额的医疗费用，很多肿瘤治疗的花费更是集中在临终阶段。”德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮算了一笔账，癌症患者在三级医院每日的住院费用平均算下来要2586元，而在德胜社区卫生服务中心，平均住院费用不到250元。德胜社区卫生服务中心在2009年10月，成立了西城区首个临终关怀科。“我们对于癌症晚期的患者采取最基本的医疗保障，不用高精尖的设备，避免创伤性地检查。”韩铮铮介绍说，癌症晚期病人最明显的五大症状就是疼痛、恶心、呕吐、便秘和失眠，德胜社区卫生服务中心的志愿者通过姑息治疗和心理慰藉的方法来缓解肿瘤造成的各种症状及疼痛，提高患者生活质量，减轻费用负担，让患者有尊严地离去。