德国联邦政府近日通过了一项旨在加快医疗保健行业数字化进程的《电子医疗法案》。作为鼓励政策，法案规定在2018年之前，主动使用数字联网系统写病历、下诊断的医生，将获得一定的津贴奖励，而2018年后，将全面实行医疗行业的办公数字化。

　　从2018年起，病人所有与身体健康状况相关的重要信息，包括既有病症、接受过的治疗记录、开具的处方和过敏史等，都将完整记录在小小的电子医疗卡内，并跟随病人一辈子。

　　“是时候该确立法规、明确数字化工作的期限、制定鼓励政策了！”德国联邦卫生部部长格勒表示，德国的医疗保健行业应该驶上数字化高速公路。以电子病历为例，它对病人的好处很多，譬如医生通过医疗卡的数据可以立即了解病人正在服用的药物，避免突然改变处方药给病人带来的危险和副作用。近年来有调查表明，德国因药物副作用意外离世的病人数量，甚至比因交通意外丧生的人数还多。

　　最近10年来，德国一直在推行医疗数字化进程，包括电子医疗卡的普及和医生、医疗保险公司、药店与医院之间的远程通信基础设施建设等。仅普及电子医疗卡一项，德国联邦政府便斥资数十亿欧元。然而，这一医疗数字化进程的推进效果并不理想，目前，大部分人仍在使用各个医疗保险公司单独提供的医保卡。

　　德国推进医疗数字化进程还面临包括职能划分、数据保护和数字化成本费用等问题。值得注意的是，医生是这一法案的主要反对者。医生们普遍担心，使用统一的电子医疗卡后，诸如“保险源数据管理”等电子卡的管理工作会延长会诊时间，增加病人在诊所柜台的等待时间。如果电子数据信息出现泄露，病人的个人隐私会遭到损害。此外，由于此前很多医生工作时并不使用网络，他们对需要采购相应网络设备而支付额外费用也表示不满，并担心“因不熟悉数字化办公，而产生工作失误”。

　　不过，德国政府这次是下了决心要全面推进医疗数字化进程。此次出台的新法案明确规定，对于拖延德国医疗数字化进程的医生和相关医疗保险机构，将予以财政削减的处罚措施。

　　德国法定医疗保险基金全国协会主席多丽丝·菲佛称，政府制定该法案释放出一个信号，即政府正在加快步伐建立一个高度安全的医疗网络。而良好的数字网络是医疗行业自我完善、提升内部彼此合作质量的前提保证。（冯雪珺）

德国研究人员：肠道菌群会影响人体大脑

　　德国研究人员最新发现，肠道菌群会影响到大脑的免疫系统，可能还与阿尔茨海默氏症、帕金森氏症等脑部疾病密切相关。

　　德国弗赖堡大学医学院1日发布新闻公报说，研究人员首次在动物试验中发现，实验鼠肠道细菌可控制大脑内小胶质细胞的成熟过程及其功能。

　　小胶质细胞具有修复受损脑组织的特殊功能，被称为“脑内医生”。多项研究表明，小胶质细胞在帕金森氏症及阿尔茨海默氏症等疾病中扮演重要角色。然而，科学界目前尚不清楚小胶质细胞的成熟及激活过程。

　　研究人员在动物试验中发现，无菌环境中长大的实验鼠大脑中可见萎缩、不成熟的小胶质细胞，其对大脑内的炎症刺激几乎没有反应。同样，给普通实验鼠喂食四周可杀死肠道细菌的抗生素后，实验鼠脑部免疫应答受到抑制。研究人员普林茨认为，这说明肠道细菌与大脑中的小胶质细胞间存在持续的信息流。

　　研究人员发现，在肠道菌群分解膳食纤维、奶制品等食品时，会产生一种短链脂肪酸。这种脂肪酸会作为信使物质，通过血液循环到达大脑，帮助小胶质细胞快速有效地应对炎症反应。

　　试验表明，肠道菌群会影响小胶质细胞的生长，这体现出均衡膳食对大脑健康的重要性。研究人员表示，这种作用机理也可能适用于人类，但肠道菌群对人类大脑究竟有多大影响，还有待进一步研究。

　　这项研究成果发表在《自然神经科学》杂志上。（郭洋）